Exploration des règles de médication et analyse pharmacologique connexe de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la rhinite allergique sur la base de l'exploration de données, de la pharmacologie de réseau et de la vérification expérimentale
La rhinite allergique (RA), également connue sous le nom de rhinite allergique, est une inflammation chronique non infectieuse de la muqueuse nasale causée par la libération de facteurs inflammatoires (histamine, leucotriènes, prostaglandines, facteurs d'activation des plaquettes, etc.) médiée par l'immunoglobuline E (IgE) après exposition à des allergènes chez les personnes atopiques, et impliquant de multiples cellules actives et facteurs immunitaires. Les facteurs inflammatoires provoquent un œdème et une exsudation de la muqueuse nasale locale, stimulant les nerfs sensoriels nasaux, ce qui entraîne des symptômes typiques tels que des démangeaisons nasales paroxystiques et récurrentes, des éternuements et un écoulement nasal aqueux. Elle peut également s'accompagner d'une congestion nasale, d'une diminution de l'odorat, d'asthme et d'autres symptômes. La RA est étroitement liée à des facteurs génétiques, au climat régional, à la pollution atmosphérique, à des facteurs neurologiques et psychologiques, ainsi qu'à des facteurs socio-économiques, en plus des allergènes. La RA appartient à la catégorie de la "congestion nasale" dans la médecine traditionnelle chinoise. La médecine traditionnelle chinoise considère que cette maladie est le résultat de l'action combinée de facteurs internes et externes. Les facteurs internes sont principalement la déficience des organes et l'insuffisance de qi positif, tandis que les facteurs externes sont principalement le vent, le froid ou l'invasion de qi étranger, avec le conflit entre le qi négatif et le qi positif, et l'incapacité à libérer le qi des poumons, ce qui entraîne une congestion nasale. Dans la pratique clinique, les antihistaminiques et les corticostéroïdes nasaux sont principalement utilisés pour traiter la RA, mais leur utilisation à long terme est peu efficace et sujette aux récidives. La médecine traditionnelle chinoise traite la RA par administration orale, rinçage nasal de décoctions d'herbes chinoises ou application d'acupoints, fumigation d'herbes chinoises, nébulisation et autres méthodes. Cet article utilise des méthodes d'exploration de données pour analyser les schémas de médication de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la RA, et utilise la pharmacologie de réseau et les méthodes de vérification de la pharmacologie in vivo pour prédire et vérifier le mécanisme d'action potentiel de la médecine traditionnelle chinoise à haute fréquence dans le traitement de la RA, fournissant ainsi une référence rationnelle et une base théorique scientifique pour son traitement clinique de la RA.

 

Dans l'analyse de la fréquence des médicaments traditionnels chinois utilisés pour traiter la RA, les cinq plantes les plus fréquemment utilisées sont le Xinyi, le Huangqi, le Fangfeng, la réglisse et le Cang'er Zi. Le Xinyi, qui est le remède traditionnel chinois le plus fréquemment utilisé, est de nature chaude, peut dissiper le vent et le froid et favoriser l'ouverture des voies nasales. Ses principaux composants sont les huiles volatiles, les lignanes et les alcaloïdes, qui ont un large éventail d'effets pharmacologiques tels que la protection des muqueuses, l'amélioration de la circulation sanguine locale, les propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes, antiallergiques, antioxydantes et la relaxation des muscles lisses. Le xinyi est souvent utilisé comme médicament royal dans le traitement de diverses rhinites et maladies nasales, comme les pilules Xinyi Rhinitis, les comprimés Biyan Kang, les pilules Biyuan, les granulés Tongqiao Rhinitis, les gélules Xinfang Rhinitis, la poudre Xinyi, les pilules Xinyi, la pommade Xinyi, le liquide d'infusion pour les sinus, etc. Li Shizhen a également indiqué dans le Compendium of Materia Medica que "le Xinyi peut réchauffer le milieu et traiter les maladies de la tête, du visage, du nez et des neuf orifices".
Des recherches ont permis de constater que parmi les 252 prescriptions de la médecine traditionnelle chinoise, la classification des médicaments est principalement basée sur des médicaments de nettoyage de la surface (tels que Xinyi, Fangfeng, Xixin, Baizhi, Guizhi, etc.) et des médicaments de tonification des déficiences (tels que Huangqi, Licorice, Atractylodes macrocephala, etc.) Les propriétés médicinales sont principalement axées sur le réchauffement, et les saveurs médicinales sont principalement épicées et sucrées. Les herbes chaudes ont pour effet de réchauffer le milieu et de dissiper le froid, de tonifier le feu et d'aider le yang. Les herbes épicées peuvent dissiper le vent et le froid et favoriser la circulation du qi et du sang. Les herbes douces ont pour effet d'harmoniser les propriétés médicinales, de nourrir le milieu et de réguler les méridiens des poumons, de la rate et du foie. Sur la base d'une analyse complète, la seule médecine traditionnelle chinoise utilisée pour traiter la RA est principalement Xinyi, Fangfeng, Cang'er Zi, Xixin, Baizhi, Guizhi, etc., qui sont principalement utilisés pour les manifestations du vent et du froid telles que les frissons, la fièvre, les maux de tête, la transpiration, les douleurs des membres, l'écoulement nasal, la congestion nasale, le pelage fin et blanc, les démangeaisons de la gorge et la toux, ainsi que le pouls flottant.
Dans l'analyse des règles d'association, les principales combinaisons médicamenteuses bénéficiant d'un soutien élevé sont Huangqi Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes macrocephala Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylodes Radix Atractylo. À l'exception de Schisandra chinensis, de la mue de la cigale et de la menthe poivrée, les doses couramment utilisées des autres médicaments à haute fréquence se situent dans la fourchette de doses spécifiée dans la pharmacopée chinoise.
Dans l'analyse par grappes, un groupe de médicaments traditionnels chinois se concentre principalement sur la tonification des déficiences et le soulagement des symptômes extérieurs. Parmi eux, le principal ingrédient actif de l'Astragalus membranaceus, les polysaccharides d'Astragalus, peut atténuer les symptômes tels que les éternuements, le grattage du nez et l'écoulement nasal chez les rats AR. Il peut réduire l'inflammation des muqueuses nasales des rats AR en augmentant l'expression de l'ARNm de T-bet et d'IFN-γ, en diminuant l'expression de l'ARNm de GATA-3 et d'IL-4, et promouvoir le rétablissement de l'AR en réduisant les niveaux de facteurs inflammatoires tels que l'IL-4, l'IL-6, l'IL1 β, l'IgE, le TNF-α, etc. dans le sérum. Le produit coupe-vent a pour effet de dissiper le vent, de soulager l'humidité superficielle et de soulager les démangeaisons. Des expériences in vitro ont démontré que les polysaccharides du coupe-vent ont de bons effets antiallergiques. Les extraits d'alcool de windproof peuvent exercer des effets antiallergiques en réduisant l'expression de PAR-2 dans les cellules in vitro. Guizhi a pour effet de faire transpirer et de soulager les muscles, de réchauffer et de favoriser les méridiens, d'aider le yang à transformer le qi et de disperser les agents pathogènes du vent extérieur. Ju Er Cang Er Zi a pour effet de disperser le vent et le froid, de favoriser l'ouverture nasale et de dissiper le vent et l'humidité. Il est utilisé pour traiter les maux de tête dus au vent et au froid, la congestion nasale et l'écoulement nasal, la congestion nasale, les sinus nasaux, les rhumatismes et les démangeaisons, ainsi que la stagnation de l'humidité et les spasmes. L'extrait de n-butanol de Fructus Xanthii peut soulager l'inflammation de la muqueuse nasale chez les cobayes AR, réduire le nombre de globules blancs, le pourcentage d'éosinophiles et les niveaux sériques de SIgE ; L'extrait aqueux d'Atractylodes macrocephala peut atténuer les symptômes tels que le décollement de la muqueuse nasale, l'œdème tissulaire et l'infiltration de cellules inflammatoires chez les cobayes AR, et réduire les niveaux d'expression des cytokines inflammatoires IgE, IL-4 et IFN - γ dans le sérum.
Cet article a interrogé la base de données TCMSP et complété la littérature, et a trouvé un total de 48 ingrédients actifs dans la paire de médicaments Huangqi Xinyi, correspondant à 306 points cibles. Chaque ingrédient est utilisé pour plusieurs cibles. Pour mieux illustrer la relation entre les points cibles et les composants, un réseau "composant cible maladie" a été construit en prenant l'intersection des cibles des composants et des cibles de la maladie. Les principaux composants, le kaempférol et la quercétine, présentent la plus forte corrélation avec les cibles et pourraient être les composants clés du Huangqi Xinyi dans le traitement de la RA, jouant un rôle pharmacologique important. Des études ont montré que le kaempférol peut réduire l'inflammation intestinale en améliorant l'intégrité de la barrière intestinale, et qu'il a des effets antihyperglycémiques et antioxydants significatifs ; la quercétine peut réduire de manière significative l'inflammation athérosclérotique en inhibant la liaison de la galectine-3 et du NLRP3. Une analyse plus poussée de la voie KEGG a révélé que la voie d'interaction des récepteurs de ligands neuroactifs, la voie de signalisation des ions calcium, la voie de biosynthèse des hormones stéroïdiennes et la voie du cancer sont les principales voies par lesquelles Huangqi Xinyi exerce ses effets antirétroviraux, impliquant 34 ingrédients actifs et 39 cibles principales. En analysant la relation entre les composants et la voie de la maladie, nous avons constaté que PTGS2, HSP90, NOS2, CALM1, CHRM1, CYP1B1 et d'autres protéines cibles jouaient un rôle majeur dans la voie de la maladie. PTGS2 est impliqué dans des réactions pathologiques telles que l'inflammation ou les tumeurs, et est une cible des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Elle peut être fortement induite par des cytokines pro-inflammatoires et des facteurs de croissance pour sécréter des facteurs inflammatoires, déclenchant ainsi une réponse inflammatoire. La HSP90 est un chaperon moléculaire dépendant de l'ATP qui peut aider les protéines clientes à réaliser un repliement spatial correct et à participer à la régulation du cycle cellulaire. Des études ont montré que la HSP90 peut réguler l'activation des lymphocytes, favoriser la migration des lymphocytes vers les sites d'infection et faciliter les réponses inflammatoires locales en cas de stress physiologique dans l'organisme. NOS2 est une synthase d'oxyde nitrique inductible exprimée après une blessure dans l'organisme, qui peut utiliser le stress oxydatif de l'oxyde nitrique pour participer à la régulation immunitaire et à la réponse inflammatoire dans l'organisme. CALM1 est une protéine calmoduline, et la surexpression de CALM1 peut activer de manière anormale les canaux de signalisation des ions calcium cellulaires, conduisant finalement à des réactions inflammatoires et à un certain degré de lésions hépatiques dans l'organisme. CHRM1 est un récepteur parasympathique, et des études ont montré que les agonistes de CHRM1 peuvent réguler la différenciation neuronale en augmentant l'activité des ions calcium cellulaires. Dans la validation de l'amarrage moléculaire, ils ont une faible énergie de liaison avec le kaempférol et peuvent déclencher la libération de cytokines inflammatoires en régulant l'activation des canaux ioniques calciques. CYP1B1 est une protéine majeure impliquée dans la voie de synthèse des hormones stéroïdiennes. Les stéroïdes ont des effets anti-inflammatoires et antiallergiques significatifs sur la régulation immunitaire et ont montré une bonne capacité de liaison stable avec la quercétine et le kaempférol lors de la validation de l'amarrage moléculaire. L'analyse ci-dessus montre que les principaux composants du Huangqi Xinyi peuvent agir sur la voie d'interaction des récepteurs des ligands neuroactifs, la voie de signalisation des ions calcium, la voie de biosynthèse des hormones stéroïdes et la voie du cancer par l'intermédiaire de cibles telles que PTGS2, HSP90, NOS2, CALM1, CHRM1, CYP1B1 afin d'exercer des effets thérapeutiques sur la RA. Afin de vérifier la fiabilité des résultats des prédictions ci-dessus, un modèle de souris AR induit par le pollen de l'ambroisie a été construit pour une vérification expérimentale in vivo. Les résultats de la recherche ont montré que le médicament Huangqi Xinyi pouvait réduire l'expression protéique de PTGS2, HSP90 et NOS2 chez les souris atteintes de RA, inhiber les niveaux d'expression des facteurs inflammatoires histamine, IgE, TNF-α et IL-6 dans le sérum, le liquide de lavage nasal et le liquide de lavage broncho-alvéolaire des souris atteintes de RA, augmenter l'expression du facteur anti-inflammatoire IL-10, atténuer de manière significative les symptômes de grattage et d'éternuement de la souris AR, et révéler que le médicament Huangqi Xinyi peut inhiber l'apparition et le développement de réactions inflammatoires en inhibant la voie HSP90/PTGS2/NOS2, réalisant ainsi l'effet d'intervention dans l'AR.
En résumé, les règles de médication pour le traitement clinique de la RA ont été résumées grâce à l'analyse statistique par exploration de données et aux techniques de pharmacologie de réseau, et le mécanisme moléculaire de la combinaison de médicaments à haute fréquence Huangqi Xinyi dans le traitement de la RA a été étudié en profondeur. Des expériences in vivo ont confirmé que les médicaments Huangqi Xinyi peuvent inhiber l'apparition de réactions inflammatoires, atténuer les symptômes de la RA chez les souris et, en fin de compte, traiter la RA en inhibant la voie HSP90/PTGS2/NOS2. Les résultats de cette étude peuvent fournir une base théorique scientifique pour l'utilisation rationnelle de la médecine Huangqi Xinyi dans la pratique clinique, et promouvoir davantage l'application de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la rhinite allergique.