Avances en la investigación sobre la reducción sinérgica de la resistencia bacteriana mediante principios activos vegetales y antibióticos
Los antibióticos fueron uno de los mayores descubrimientos de la medicina a principios del siglo XX y se utilizaron ampliamente para el tratamiento de enfermedades infecciosas. Sin embargo, con el uso prolongado e irracional de antibióticos, la mayoría de las bacterias susceptibles han desarrollado resistencia a los antibióticos. Una vez que las bacterias desarrollan resistencia a ciertos antibióticos, no sólo pueden transmitir este rasgo a su descendencia a través de la transferencia vertical de genes, sino también transmitirlo a otras bacterias a través de la transferencia horizontal de genes. La estructura genética de las bacterias farmacorresistentes cambia tan rápidamente que la eficacia de los antibióticos comunes puede perderse en 5 años. Las principales estrategias mundiales para afrontar los retos que plantea la resistencia bacteriana incluyen el refuerzo de la vigilancia de la resistencia, el uso racional de los antibióticos, el desarrollo de nuevos antibióticos y la restauración o mejora de la actividad antibacteriana de los antibióticos existentes. El desarrollo e implementación de nuevos fármacos es un proceso difícil, largo y costoso, y la investigación y desarrollo de nuevos fármacos no puede seguir el ritmo de los cambios en la resistencia bacteriana. En la actualidad, el objetivo de desarrollar con éxito nuevos fármacos está lejos de alcanzarse. Por lo tanto, restaurar o aumentar la sensibilidad de las bacterias resistentes a los antibióticos existentes es una medida eficaz para controlar el continuo desarrollo de la resistencia bacteriana.

Los principios activos vegetales tienen efectos antibacterianos, antioxidantes, antiinflamatorios y de otro tipo, además de ventajas como que no desarrollan fácilmente resistencia a los fármacos, se metabolizan rápidamente en el organismo, son poco tóxicos y no dejan residuos. Los principios activos vegetales, utilizados solos o en combinación con antibióticos, tienen una amplia gama de efectos antibacterianos. Cuando se utilizan en combinación con antibióticos, pueden restaurar o mejorar eficazmente la actividad antibacteriana de los antibióticos existentes contra las bacterias resistentes, proporcionando una nueva estrategia para reducir la resistencia bacteriana. En este artículo se revisa la situación actual de la resistencia bacteriana, los efectos sinérgicos de los principios activos vegetales y los antibióticos sobre las bacterias farmacorresistentes, y sus mecanismos, con el objetivo de proporcionar una base teórica para la aplicación de los principios activos vegetales en la reducción de la resistencia bacteriana.

Debido al uso irracional y excesivo de antibióticos, el problema de la resistencia bacteriana es cada vez más grave y amenaza la seguridad de la vida mundial. Los ingredientes activos de las plantas, como alcaloides, polifenoles, terpenos, etc., aunque tienen actividades antibacterianas conocidas y desconocidas, tienen un período relativamente largo de actividad antibacteriana cuando se utilizan solos, una actividad antibacteriana débil y una dosis alta, lo que puede conducir a la acumulación de compuestos en el cuerpo y causar envenenamiento o daños en los órganos. Por lo tanto, en la práctica clínica y la cría de animales, la combinación de ingredientes activos de plantas y antibióticos se desarrolla en agentes antibacterianos sinérgicos, restaurando la sensibilidad de las bacterias resistentes a los antibióticos, reduciendo la dosis de antibióticos e ingredientes activos de plantas, y reduciendo los posibles efectos secundarios tóxicos causados por los antibióticos y los ingredientes activos de plantas, logrando el objetivo estratégico de reducir la resistencia.

Los principios activos vegetales pueden potenciar la actividad antibacteriana de los antibióticos convencionales modificando la diana de los antibióticos, inhibiendo la actividad de las enzimas de hidrólisis/modificación de los antibióticos, favoreciendo la permeabilidad de la membrana/inhibiendo la actividad de las bombas de eflujo, y otros mecanismos de acción, lo que constituye una estrategia factible para resolver el problema de la resistencia bacteriana. Aunque los ingredientes activos de las plantas pueden inhibir sinérgicamente las bacterias con antibióticos a través de diferentes mecanismos de acción, existen diferencias en el metabolismo de los agentes antibacterianos en el cuerpo humano y animal, y las reacciones de los seres humanos y los animales a los agentes antibacterianos también son diferentes. Por lo tanto, las normas para el desarrollo de agentes antibacterianos mediante el uso sinérgico de ingredientes activos vegetales con antibióticos médicos son relativamente más estrictas. Por lo tanto, para el futuro desarrollo de agentes antibacterianos sinérgicos, primero se deben realizar estudios de dosis-respuesta (farmacológicos), toxicidad y farmacocinética en animales de experimentación y animales diana. Sobre la base de los efectos farmacológicos, la toxicidad y las características farmacocinéticas demostradas en los experimentos con animales, deben realizarse ensayos clínicos en humanos. En la práctica clínica, su eficacia se evalúa mediante las características farmacocinéticas, la semivida, el grado de agregación en el órgano diana, las características de distribución tisular, etc., y su seguridad se evalúa mediante las interacciones farmacológicas, las interacciones farmacocinéticas, etc., a fin de garantizar la aplicación segura y generalizada de los agentes antibacterianos sinérgicos en la práctica clínica y la cría de animales. En el futuro, una mayor exploración del mecanismo antibacteriano sinérgico entre los ingredientes activos de las plantas y los antibióticos y la detección de agentes antibacterianos residuales son de gran importancia para el desarrollo de nuevos agentes antibacterianos sinérgicos eficaces y seguros.