Progrès de la recherche sur les cibles biologiques de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement du syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante
Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante (SCI-D) est le sous-type le plus courant du syndrome du côlon irritable (SCI), caractérisé par des diarrhées, des douleurs abdominales et des malaises. Le SII-D appartient à la catégorie "diarrhée" dans la recherche sur la médecine traditionnelle chinoise et se situe dans le tractus gastro-intestinal. Aujourd'hui, le taux d'incidence global du syndrome de l'intestin irritable est de 11%, et le taux d'incidence du syndrome de l'intestin irritable représente 23,4% du syndrome de l'intestin irritable. La pathogénie du SII-D est relativement complexe. Selon la recherche médicale moderne, on sait désormais que la formation du SII-D est liée à des facteurs tels que l'inflammation gastro-intestinale, l'augmentation de la sensibilité viscérale, les anomalies de l'axe cerveau-intestin, la perturbation du microbiote intestinal et l'endommagement de la barrière intestinale. Ces mécanismes pathologiques ont un impact sur l'apparition et le développement du syndrome de l'intestin irritable. Il existe de nombreux facteurs et voies de signalisation clés dans le processus pathologique du SII-D, qui peuvent être utilisés comme cibles biologiques clés pour le traitement du SII-D (voir figure 1). En inhibant, activant ou régulant ces cibles biologiques, il est possible de réduire le taux d'incidence de l'IBS-D et d'améliorer l'effet thérapeutique des médicaments.

L'apparition et le développement du SII-D impliquent de multiples facteurs pathogènes, qui peuvent stimuler le tractus gastro-intestinal et provoquer des lésions intestinales. De plus, l'évolution du SII-D est relativement longue, ce qui a des effets néfastes sur la santé physique et mentale des patients. La médecine occidentale utilise généralement des médicaments tels que le bromure de povidonium, l'allosétron, l'iludoxine et la rifampicine pour traiter le SII-D, mais ils présentent des inconvénients tels que des effets secondaires importants et une récurrence facile de la maladie après l'arrêt du traitement. De plus, l'effet thérapeutique de la médecine occidentale seule n'est pas satisfaisant. Le choix de la médecine traditionnelle chinoise pour le traitement de l'IBS-D est considéré comme une méthode sûre et efficace dans la pratique clinique. La médecine traditionnelle chinoise et ses composés ont montré des effets thérapeutiques significatifs sur le SII-D, et l'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement du SII-D est supérieure à la médecine occidentale dans l'amélioration des symptômes cliniques des patients. En outre, grâce à la formulation de formules de médecine traditionnelle chinoise, le traitement peut être effectué en fonction des différences entre les symptômes des patients, ce qui permet d'obtenir l'effet thérapeutique de la différenciation et du traitement des syndromes. Cet article passe en revue les dernières avancées de la recherche sur les cibles biologiques de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de l'inflammation gastro-intestinale liée au syndrome du côlon irritable, de l'augmentation de la sensibilité viscérale, des anomalies de l'axe cerveau-intestin, des troubles du microbiote intestinal et des lésions de la barrière intestinale.

Le syndrome de l'intestin irritable est une maladie gastro-intestinale courante dans la population. La pathogenèse du SII-D est complexe et, selon les tendances actuelles de la recherche, des facteurs tels que l'inflammation gastro-intestinale, l'augmentation de la sensibilité viscérale, les anomalies de l'axe cerveau-intestin, la perturbation du microbiote intestinal et les dommages causés à la barrière intestinale sont considérés comme les principales causes du SII-D. Il existe de multiples voies et facteurs de signalisation clés impliqués dans la pathogenèse du SII-D, qui servent d'indicateurs objectifs pour la détection du SII-D et de cibles biologiques importantes pour le traitement du SII-D. L'étude des cibles clés du mécanisme pathologique du syndrome de l'intestin irritable régulé par la médecine traditionnelle chinoise et ses formules suggère que la médecine traditionnelle chinoise a un effet thérapeutique significatif sur l'inflammation gastro-intestinale en inhibant la voie de signalisation NF - κ B et les facteurs inflammatoires tels que TNF - α, IL-1 β, IL-6, et en augmentant l'expression du facteur anti-inflammatoire IL-10 ; la réduction de l'expression de PAR2 et PAR4 et l'inhibition de la voie de signalisation du récepteur 5-HT peuvent atténuer l'hypersensibilité viscérale ; En inhibant la MC et en régulant les niveaux d'expression des hormones peptidiques intestinales VIP, SP, NPY et CCK dans l'axe cerveau-intestin, l'axe cerveau-intestin peut être régulé ; l'inhibition de l'expression de NLPR3 peut améliorer le désordre du microbiote intestinal et réguler le microbiote intestinal ; En outre, l'expression des AQP dans l'intestin peut être régulée à la hausse pour réguler le métabolisme de l'eau, et l'expression des claudines, de l'occludine et de ZO-1 peut être régulée à la hausse pour restaurer la TJ de la muqueuse intestinale et atteindre l'objectif de restauration de la barrière intestinale (voir le tableau 1). La médecine traditionnelle chinoise et ses formules composées ont montré des effets thérapeutiques significatifs sur le SII-D, qui peuvent améliorer de manière significative les symptômes cliniques tels que la diarrhée, les douleurs abdominales et l'inconfort, soulager la douleur physique et mentale des patients, et la médecine chinoise est significativement supérieure à la médecine occidentale à la fois en termes d'efficacité et d'effets secondaires dans le traitement du SII-D.
La recherche en médecine traditionnelle chinoise divise le syndrome du côlon irritable en plusieurs types de syndromes sur la base de la méthode de différenciation et de traitement des syndromes, notamment le syndrome de dépression du foie et de déficience de la rate, le syndrome de chaleur humide de l'estomac de la rate, le syndrome de déficience de la rate et d'obstruction de l'humidité, le syndrome de déficience du yang de la rate et du rein, etc. Pour les différents types de syndromes, les médecines et formules traditionnelles chinoises ont des effets régulateurs sur les cibles biologiques correspondantes. L'étude des médicaments traditionnels chinois agissant sur différentes cibles (voir tableau 2) a révélé que les médicaments chinois les plus fréquemment utilisés dans le traitement du SII-D sont Huanglian et Huangqin, qui ont principalement pour fonction d'éliminer la chaleur et l'humidité ; Astragalus membranaceus et Atractylodes macrocephala, qui ont pour fonction principale de tonifier le qi et la rate ; Paeonia lactiflora, qui a pour fonction principale d'adoucir le foie et de soulager la douleur, appartient aux méridiens du foie et de la rate ; Chenpi, qui a pour fonction principale de réguler le qi et de renforcer la rate ; Yam, qui a pour fonction principale de tonifier la rate et les reins ; La fonction principale est de réchauffer les reins et de promouvoir le yang, et elle pénètre dans les méridiens de la rate et des reins grâce à l'utilisation de psoralène. La formation du syndrome de l'intestin irritable est principalement liée à des troubles de la rate et de l'estomac, la chaleur humide de la rate et de l'estomac, la dépression du foie et la déficience de la rate étant les principales causes du syndrome de l'intestin irritable. Les thérapies de la médecine traditionnelle chinoise, telles que l'apaisement du foie et le renforcement de la rate, l'assèchement de l'humidité et le renforcement de la rate, le réchauffement des reins et la tonification de la rate, sont d'une grande importance pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable. Par conséquent, des recherches supplémentaires sur la régulation des cibles biologiques liées au SII-D par la médecine traditionnelle chinoise et ses formules composées peuvent également être menées du point de vue de la différenciation et du traitement des syndromes par la MTC.
Malgré la pathogénie complexe du syndrome de l'intestin irritable et le besoin urgent d'améliorer la recherche dans ce domaine, de nombreuses analyses omiques ont été menées sur des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable, révélant pour la première fois que la voie du métabolisme microbien des purines joue un rôle important dans la pathogénie du syndrome de l'intestin irritable, fournissant ainsi de nombreuses nouvelles cibles potentielles pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable. Par conséquent, dans une perspective de recherche à long terme, à mesure que la compréhension de la pathogenèse du SII-D s'approfondit, son processus pathologique est influencé par de multiples voies de signalisation clés et par l'expression de biomarqueurs. L'orientation future de la recherche et du traitement du syndrome de l'intestin irritable pourrait être étroitement liée à ses principales cibles biologiques. La médecine traditionnelle chinoise a un effet régulateur significatif sur les principales cibles biologiques du syndrome de l'intestin irritable. En classant et en résumant les principales cibles biologiques impliquées dans le traitement de l'IBS-D par la médecine traditionnelle chinoise, et en se basant sur les effets régulateurs, activateurs ou inhibiteurs de la médecine traditionnelle chinoise et de ses formules sur différentes cibles biologiques, ces cibles clés peuvent servir de base théorique à l'étude du traitement de l'IBS-D. Par conséquent, la recherche sur le traitement du SII-D peut fournir des solutions de médecine traditionnelle chinoise pour la prévention et le traitement du SII-D en renforçant la connexion avec les plans de diagnostic et de traitement de la médecine traditionnelle chinoise, sur la base de la régulation de ses cibles biologiques clés.