Étude sur le modèle animal de la maladie rénale diabétique avec syndrome de déficience du Qi Yin basé sur la microflore intestinale
À l'heure actuelle, la plupart des spécialistes estiment que la déficience du qi et du yin dans la maladie rénale diabétique (MRD) constitue l'étiologie et la pathogenèse de base de la MRD, et que ses changements pathologiques découlent de la déficience du yin, de la sécheresse et de la chaleur de la soif, dont la déficience du qi et du yin est l'état le plus fondamental, qui se manifeste tout au long de la MRD. Cet article considère le syndrome de la déficience du qi et du yin comme la pathogenèse de base de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Sur la base de l'établissement d'un groupe modèle de rats atteints de la maladie rénale diabétique avec un régime riche en graisses et une injection de streptozotocine (STZ) à faible dose, nous utilisons la méthode de l'administration intragastrique de Qingpi, Zhishi et Fuzi (Qingpi et Zhishi ont la fonction d'apaiser le foie et de briser le qi, et peuvent dissiper le qi positif lorsqu'ils sont utilisés) ; Fuzi pénètre dans le canal du rein et peut consommer le yin du rein lorsqu'il est utilisé en cas de forte fièvre) afin d'explorer l'établissement d'un modèle animal de la combinaison du syndrome du qi et du yin de la DN et d'étudier les indicateurs.

Des études cliniques ont montré qu'une déficience en Qi Yin peut entraîner un déclin immunitaire chez les patients atteints de DN. Les changements dans les concentrations d'immunoglobuline G (IgG) et d'immunoglobuline M (IgM) humaines peuvent refléter l'état immunitaire des rats. Le CAMP et le GMPc sont liés à la fonction du système neuroendocrinien de l'organisme. Certains chercheurs ont étudié le fait que lorsque les patients présentent un déséquilibre yin-yang et une perte de liquide yin dans un état de carence en yin et de chaleur interne, l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc), la guanosine monophosphate cyclique (GMPc) et le rapport AMPc/GMPc sont anormaux. La déficience en Qi est également liée au métabolisme énergétique des patients. L'enzyme de la pompe sodium-potassium (Na+/K+- ATP) et l'enzyme de la pompe calcium-magnésium (Ca2+/Mg2+- ATP) sont des enzymes liées au métabolisme énergétique, qui peuvent décomposer l'adénosine triphosphate (ATP) en adénosine diphosphate (ADP) et libérer de l'énergie. Les protéines urinaires constituent un indice important pour juger de l'état de santé des patients dans le cadre du test de néphropathie diabétique. Avec l'aide des protéines urinaires, nous pouvons distinguer les différences de la néphropathie diabétique et fournir une référence scientifique pour son diagnostic et son traitement.
La recherche a montré que la perturbation du microbiote intestinal est associée à l'apparition de la maladie de DKD et que le microbiote intestinal peut réguler la fonction rénale dans les modèles de souris atteints de la maladie de DKD. Le taux de filtration glomérulaire des patients atteints de la maladie de DKD diminue et une grande quantité de déchets métaboliques tels que l'acide urique et l'oxalate s'accumulent dans le côlon. Les modifications de l'environnement intestinal entraînent une dysbiose du microbiote intestinal. Des études ont montré que les bactéries bénéfiques présentes dans l'intestin des patients atteints de la maladie de DKD diminuent tandis que les bactéries pathogènes augmentent, ce qui entraîne une augmentation significative des facteurs inflammatoires dans la circulation du corps et exacerbe les lésions inflammatoires rénales. À l'heure actuelle, le modèle de la maladie de DKD de la médecine occidentale est principalement utilisé dans la recherche sur la maladie de DKD de la médecine traditionnelle chinoise, et le manque de recherche sur le diabète et les maladies rénales dans ce domaine a été limité dans une certaine mesure. Par conséquent, la création de modèles animaux combinant maladie et syndrome est devenue un sujet d'actualité dans la recherche sur les modèles animaux en médecine traditionnelle chinoise.

Dans le processus de développement continu du diabète, il y aura diverses complications, dont la plus courante est le développement de la maladie de DKD. Les résultats expérimentaux ont montré que les niveaux de protéines urinaires des rats DKD étaient significativement plus élevés que ceux des rats Nor, et que les dommages pathologiques aux reins et au côlon des rats DKD étaient significativement différents de ceux des rats Nor. Par conséquent, le modèle de la maladie de DKD a été établi avec succès.

La relation entre le microbiote intestinal et la déficience en Qi Yin de la maladie de Parkinson est devenue l'un des sujets brûlants de ces dernières années, et l'on pense que l'intestin et les reins jouent un rôle crucial dans les réponses immunitaires et inflammatoires, ainsi que dans la barrière de la muqueuse intestinale. Une modification de la composition et de la fonction du microbiote intestinal peut endommager la muqueuse intestinale, transférer des toxines de l'organisme vers la circulation sanguine, induire ou exacerber des réactions immuno-inflammatoires et accélérer la progression de la néphropathie diabétique. 160 cas de néphropathie diabétique avec déficience du qi et du yin ont été étudiés. L'essai clinique a montré que les Bacteroides, Bifidobacterium et Lactobacillus chez les patients atteints de DKD étaient significativement inférieurs à ceux du groupe de contrôle, tandis que les Enterobacteriaceae, Enterococcus, Yeast et Fusobacterium étaient supérieurs à ceux du groupe de contrôle. Les résultats expérimentaux ont montré que la teneur en bactéries bénéfiques telles que Bacteroidetes, Lactobacillus, Bifidobacterium et Clostridium chez les patients atteints de la maladie de DKD et Mod diminuait, tandis que la teneur en bactéries pathogènes telles que Clostridium, Molluscaceae, Escherichia coli et Enterococcus augmentait. Ces résultats concordent avec ceux d'études antérieures. Parallèlement, il a été constaté que, contrairement à la maladie de DKD, l'abondance des Firmicutes, des Clostridium, des Molluscum et des Enterococcus augmentait de manière significative dans le Mod, tandis que l'abondance des Lactobacillus, des Clostridium et des Bifidobacterium diminuait de manière significative, ce qui suggère que ces genres bactériens pourraient être étroitement liés au syndrome de déficience du Qi Yin.

La perturbation du microbiote intestinal peut entraîner une synthèse accrue d'endotoxines dans l'intestin, une exacerbation des réactions inflammatoires, une perturbation de la barrière intestinale et le transfert de substances nocives, exacerbant ainsi l'inflammation rénale et accélérant la progression de la maladie rénale diabétique (MRD). Les résultats expérimentaux ont montré que l'expression des protéines IL-6 et TNF-α dans les reins et le côlon était significativement augmentée, ce qui a également confirmé cette conclusion. Les protéines Occludin et ZO-1 sont associées à l'état de la jonction serrée du tissu intestinal. M3R peut également protéger l'homéostasie de la muqueuse intestinale en induisant des cytokines intestinales, tandis que 5-HT3A peut protéger le système immunitaire intestinal par l'expression de cellules du système immunitaire. Par rapport à Nor, l'expression des protéines M3R, 5-HT3A, Occludin et ZO-1 dans le tissu du côlon Mod était significativement réduite, ce qui indique que l'homéostasie de la barrière intestinale peut avoir été perturbée. Cela peut être causé par des changements dans le contenu des bactéries bénéfiques et pathogènes, conduisant finalement au développement du syndrome de déficience Qi Yin DKD.

La carence en Qi est causée par le manque d'énergie vitale du corps. Le Qi a pour fonctions de promouvoir, consolider, transporter et réchauffer. La carence en Qi peut entraîner un déclin de la fonction des viscères. Des études cliniques montrent que les teneurs en microalbumine et en immunoglobuline G urinaires des patients atteints de néphropathie diabétique sont nettement inférieures à celles des patients sains. Les résultats expérimentaux montrent que la concentration des protéines IgG et IgM chez les rats Mod est significativement réduite, ce qui indique que l'immunité corporelle des rats Mod est réduite. Dans l'étude de 172 patients atteints de DN, il a été constaté que le niveau d'AMPc était positivement corrélé avec le degré de lésion rénale chez les patients atteints de néphropathie diabétique. Dans l'expérience, par rapport à Nor, Mod a montré une augmentation significative de la teneur en AMPc et du rapport AMPc/GMPc. Le rapport AMPc/GMPc est apparu anormalement élevé ou bas. Lorsque la teneur en AMPc augmente, une grande quantité de tyrosine hydroxylase est activée, produisant une grande quantité de dopamine qui agit sur le système nerveux, affectant les émotions humaines et conduisant à une augmentation de l'excitation. L'étude a également révélé que les activités de la Na+/K+- ATPase et de la Ca2+- Mg2+- ATPase chez les patients atteints de néphropathie diabétique étaient considérablement endommagées, ce qui a entraîné une détérioration de la structure et de la fonction cellulaires, un blocage de la microcirculation, une aggravation de l'hypoxie et de l'ischémie rénales, une augmentation de la perméabilité vasculaire et une augmentation de la fuite de protéines urinaires, conduisant à un développement ultérieur de la maladie rénale. Les résultats expérimentaux ont également montré que les activités de la Na+/K+- ATPase et de la Ca2+- Mg2+- ATPase dans le rein Mod étaient significativement inférieures à celles du Nor et de la DKD. La maladie rénale chronique, en raison de la longue durée de la maladie, a conduit à l'épuisement de l'énergie vitale, et les lésions du liquide yin ont formé le syndrome de la déficience du qi et du yin, de sorte que la maladie rénale diabétique avec déficience du qi et du yin conduirait au métabolisme énergétique de l'organisme. Le trouble survient.

En résumé, en nourrissant des rats avec du glucose et des graisses pendant 4 semaines et en leur injectant par voie intrapéritonéale de la streptozotocine, de l'aconit, de l'écorce verte et du fructus aurantii pendant 8 semaines, les caractéristiques du syndrome de base du diabète rénal avec déficience du qi et du yin peuvent être partiellement formées. La différence entre la flore intestinale symbolique des rats et les indicateurs mesurés peut refléter dans une certaine mesure les caractéristiques de base du modèle de combinaison du syndrome de la maladie et être utilisée pour évaluer les caractéristiques du modèle de maladie rénale diabétique avec déficience du qi et du yin.