A Qi Yin hiány szindrómával járó cukorbetegség vesebetegség állatmodelljének vizsgálata a bél mikroflóra alapján
Jelenleg a legtöbb tudós úgy véli, hogy a diabéteszes vesebetegségben (DKD) a qi és a yin hiánya a DKD alapvető etiológiája és patogenezise, és kóros változásai a yin hiányából és a szomjúság szárazságából és hőjéből fejlődnek ki, amelyek közül a qi és a yin hiánya a legalapvetőbb állapot, amely a DKD lefolyását végigkíséri. Ez a dolgozat a DKD alapvető patogenezisének a qi és a yin hiányát egyaránt a qi és a yin szindrómát tekinti. A diabéteszes vesebetegségben szenvedő patkányok magas zsírtartalmú diétával és alacsony dózisú sztreptozotocin (STZ) injekcióval történő modellcsoportjának létrehozása alapján a Qingpi, Zhishi és Fuzi intragasztrikus beadásának módszerét alkalmazzuk (a Qingpi és a Zhishi funkciója a máj megnyugtatása és a qi megtörése, és használatuk során képesek a pozitív qi eloszlatására; a Fuzi belép a vesecsatornába, és magas lázzal használva elfogyaszthatja a vese yin-t), hogy feltárja a DN qi és yin szindróma kombinációjának állatmodelljének létrehozását, és megvizsgálja a mutatókat.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Qi Yin hiánya a DN betegek immunrendszerének romlásához vezethet. A humán immunglobulin G (IgG) és immunglobulin M (IgM) koncentrációjának változásai tükrözhetik a patkányok immunstátuszát. A CAMP és a cGMP összefügg a szervezet neuroendokrin rendszerének működésével. Néhány tudós tanulmányozta, hogy amikor a betegek yin-yang egyensúlyhiányt és yin folyadékvesztést tapasztalnak yin hiány és belső hő állapotában, a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP), a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) és a cAMP/cGMP arány rendellenes lesz. A Qi-hiány a betegek energiaanyagcseréjével is összefügg. A nátrium-kálium-pumpa enzim (Na+/K+- ATP) és a kalcium-magnézium-pumpa enzim (Ca2+/Mg2+- ATP) az energiaanyagcserével kapcsolatos enzimek, amelyek képesek az adenozin-trifoszfátot (ATP) adenozin-difoszfáttá (ADP) lebontani és energiát felszabadítani. A vizeletfehérje fontos vizsgálati index a betegek egészségi állapotának megítélésére a cukorbetegség nefropátia vizsgálatában. A vizeletfehérje segítségével megkülönböztethetjük a cukorbetegség nefropátia különbségeit, és tudományos támpontot adhatunk a diagnózisához és kezeléséhez.
Kutatások kimutatták, hogy a bélmikrobióta zavara összefügg a DKD kialakulásával, és a bélmikrobióta képes szabályozni a vesefunkciót DKD egérmodellekben. A DKD-s betegek glomeruláris szűrési rátája csökken, és nagy mennyiségű metabolikus hulladék, például húgysav és oxalát halmozódik fel a vastagbélben. A bélkörnyezet változásai a bélmikrobióta diszbiózisához vezetnek. Vizsgálatok kimutatták, hogy a DKD-s betegek bélrendszerében a jótékony baktériumok száma csökken, míg a patogén baktériumok száma nő, ami a gyulladásos faktorok jelentős növekedését eredményezi a szervezet keringésében, és súlyosbítja a vese gyulladásos károsodását. Jelenleg a nyugati orvoslás DKD modelljét leginkább a hagyományos kínai orvoslás DKD-vel kapcsolatos kutatásaiban használják, és a cukorbetegség és a vesebetegség kutatásának hiánya ezen a területen bizonyos mértékig korlátozott. Ezért a betegséget és a szindrómát kombináló állatmodellek létrehozásának módja forró témává vált a hagyományos kínai orvoslásban az állatmodellek kutatásában.

A cukorbetegség folyamatos fejlődési folyamatában különböző szövődmények lépnek fel, amelyek közül a leggyakoribb a DKD kialakulása. A kísérleti eredmények azt mutatták, hogy a DKD patkányok vizeletfehérje szintje szignifikánsan magasabb volt, mint a Nor patkányoké, és a DKD patkányok veséinek és vastagbelének kóros károsodása szignifikánsan különbözött a Nor patkányokétól. Ezért a DKD modellt alapvetően sikeresen létrehozták.

A bélmikrobióta és a DKD Qi Yin hiánya közötti kapcsolat az utóbbi évek egyik forró témájává vált, és úgy vélik, hogy a bél és a vesék döntő szerepet játszanak az immun- és gyulladásos válaszokban, valamint a bélnyálkahártya gátjában. Ha a bél mikrobióta összetétele és működése megváltozik, az a bélnyálkahártya károsodásához vezethet, toxinokat juttathat a szervezetből a véráramba, immunrendszeri gyulladásos reakciókat indukálhat vagy súlyosbíthat, és felgyorsíthatja a DKD progresszióját. 160, a qi és a yin hiányával járó diabeteses nefropathiás esetet vizsgáltak. A klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a Bacteroides, Bifidobacterium és Lactobacillus a DKD-s betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban, míg az Enterobacteriaceae, Enterococcus, Yeast és Fusobacterium magasabb, mint a kontrollcsoportban. A kísérleti eredmények azt mutatták, hogy a DKD-ben és a Modban a hasznos baktériumok, mint a Bacteroidetes, Lactobacillus, Bifidobacterium és Clostridium tartalma csökkent, míg a patogén baktériumok, mint a Clostridium, Molluscaceae, Escherichia coli és Enterococcus tartalma nőtt. Az eredmények összhangban voltak a korábbi vizsgálatokkal. Ugyanakkor azt találták, hogy a DKD-vel ellentétben a Firmicutes, a Clostridium, a Molluscum és az Enterococcus mennyisége jelentősen megnőtt a Mod-ban, míg a Lactobacillus, a Clostridium és a Bifidobacterium mennyisége jelentősen csökkent, ami arra utal, hogy ezek a baktérium nemzetségek szoros kapcsolatban állhatnak a Qi Yin hiány szindrómával.

A bélmikrobióta károsodása a bélben az endotoxinok fokozott szintéziséhez, a gyulladásos reakciók súlyosbodásához, a bélgát megzavarásához és a káros anyagok átviteléhez vezethet, ezáltal súlyosbítva a vesegyulladást és felgyorsítva a diabéteszes vesebetegség (DKD) progresszióját. A kísérleti eredmények azt mutatták, hogy az IL-6 és TNF - α fehérjék expressziója a vesékben és a vastagbélben jelentősen megnövekedett, ami szintén megerősítette ezt a következtetést. Az Occludin és a ZO-1 fehérjék kapcsolatban állnak a bélszövetek szoros kötéseinek állapotával. Az M3R a bélnyálkahártya homeosztázisát is védheti a bélrendszeri citokinek indukálásával, míg az 5-HT3A az immunrendszer sejtjeinek expresszióján keresztül védheti a bélrendszeri immunrendszert. A Nor-hoz képest az M3R, 5-HT3A, Occludin és ZO-1 fehérjék expressziója a Mod vastagbélszövetben jelentősen csökkent, ami arra utal, hogy a bélgát homeosztázisa felborulhatott. Ezt a hasznos és patogén baktériumok tartalmának megváltozása okozhatja, ami végső soron a DKD Qi Yin hiány szindróma kialakulásához vezethet.

A Qi-hiányt a szervezet életenergiájának hiánya okozza. A Qi funkciói: elősegíti, megszilárdítja, szállítja és felmelegíti az energiát. A Qi hiánya a zsigerek működésének hanyatlásához vezethet. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vizelet mikroalbumin- és immunglobulin G-tartalma a cukorbetegségben szenvedő nefropátiás betegeknél jelentősen alacsonyabb, mint az egészséges betegeknél. A kísérleti eredmények azt mutatják, hogy az IgG és IgM fehérje koncentrációja Modban jelentősen csökken, ami azt jelzi, hogy a Mod patkányok testének immunitása csökken; 172 DN-ben szenvedő beteg vizsgálatában azt találták, hogy a cAMP szintje pozitívan korrelált a vesekárosodás mértékével a cukorbetegségben szenvedő nefropátiás betegeknél. A kísérletben a Norhoz képest a Mod patkányoknál a cAMP-tartalom és a cAMP/cGMP arány szignifikáns növekedést mutatott. A cAMP/cGMP arány kórosan magasnak vagy alacsonynak tűnt. Amikor a cAMP-tartalom megnőtt, nagy mennyiségű tirozin-hidroxiláz aktiválódott, nagy mennyiségű dopamint termelve, amely az idegrendszerre hat, befolyásolva az emberi érzelmeket és az izgalom növekedéséhez vezetve. Ezért a virtuális hő szindróma gyakran vezet izgalomhoz; A tanulmány azt is megállapította, hogy a Na + K + K + - ATPáz és a Ca 2 + - Mg 2 + - ATPáz aktivitása a cukorbeteg nefropátiás betegeknél jelentősen károsodott, ami a sejtek szerkezetének és funkciójának károsodásához, a mikrocirkulációs blokkhoz, a súlyosbodott vese hipoxia iszkémia, a fokozott érrendszeri permeabilitás és a fokozott vizeletfehérje szivárgás, ami a vesebetegség további fejlődéséhez vezet. A kísérleti eredmények azt is kimutatták, hogy a Na+/K+- ATPáz és a Ca2+- Mg2+- ATPáz aktivitása a Mod vesében jelentősen alacsonyabb volt, mint a Nor és a DKD esetében. A krónikus vesebetegség a betegség hosszú lefolyása miatt a vitális energia kimerüléséhez vezetett, és a yin folyadékkárosodás a qi és a yin hiányának szindrómáját alkotta, így a cukorbetegséges vesebetegség a qi és a yin hiányával együtt a szervezet energiaanyagcseréjéhez vezetne. Rendellenesség lép fel.

Összefoglalva, a patkányok magas glükózzal és magas zsírtartalommal történő etetésével 4 héten keresztül, valamint 8 héten keresztül sztreptozotocin, aconit, zöld héj és fructus aurantii intraperitoneális injekciójával részben kialakulhat a cukorbetegség vese betegségének alapvető szindrómája, mind a qi, mind a yin hiányával. A patkányok szimbolikus bélflórájának és a mért mutatóknak a különbsége bizonyos mértékig tükrözheti a betegség szindróma kombinációs modelljének alapvető jellemzőit, és felhasználható a qi és a yin hiányával járó cukorbetegség vesebetegség modelljének jellemzőinek értékelésére.