Veri madencili\u011fi ve a\u011f farmakolojisine dayal\u0131 olarak ankilozan spondilitte y\u00fcksek frekansl\u0131 ila\u00e7 kombinasyonlar\u0131n\u0131n ila\u00e7 kal\u0131plar\u0131 ve molek\u00fcler mekanizmalar\u0131 \u00fczerine ara\u015ft\u0131rma
\nAnkilozan spondilit (AS) etiyolojisi bilinmeyen kronik inflamatuar bir hastal\u0131kt\u0131r. Di\u011fer sistemik otoimm\u00fcn hastal\u0131klardan farkl\u0131 olarak, do\u011fu\u015ftan gelen ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccrelerinin anormal aktivitesi bask\u0131n bir rol oynar. Hastal\u0131\u011f\u0131n geli\u015fimi s\u0131ras\u0131nda, AS sakroiliak eklemi ve aksiyal kemik b\u00f6lgesini tutmaya e\u011filimlidir, en yayg\u0131n semptomlar kronik s\u0131rt a\u011fr\u0131s\u0131 ve omurga sertli\u011fidir, ancak periferik ve kas-iskelet sistemi bulgular\u0131 da yayg\u0131nd\u0131r. Tedavi a\u00e7\u0131s\u0131ndan, nonsteroid anti-enflamatuar ila\u00e7lar (NSAID'ler) ilk basamak ila\u00e7 tedavisi olmaya devam etmektedir. \u0130kinci basamak ila\u00e7lar olarak t\u00fcm\u00f6r nekroz fakt\u00f6r\u00fc (TNF) inhibit\u00f6rleri ve interl\u00f6kin-17 (IL17) inhibit\u00f6rleri mevcuttur. Son zamanlarda, Janus kinaz inhibit\u00f6rleri de hastal\u0131k semptomlar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirmede etkinlik g\u00f6stermi\u015ftir. Bu biyolojik ila\u00e7lar AS tedavisinde iyi bir etkinlik g\u00f6stermi\u015f olsa da, bir\u00e7ok yan etki de mevcuttur. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 binlerce y\u0131ld\u0131r aktar\u0131lmaktad\u0131r ve kendine \u00f6zg\u00fc terap\u00f6tik avantajlar\u0131 vard\u0131r. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 uzmanlar\u0131 AS tedavisini yorulmadan s\u00fcrd\u00fcrmektedir ve geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 AS semptomlar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirmede ve uzun vadeli etkinli\u011fi art\u0131rmada benzersiz avantajlara sahiptir. \u015eangay Geleneksel \u00c7in T\u0131bb\u0131 \u00dcniversitesi Ba\u011fl\u0131 Guanghua Hastanesi, y\u0131ll\u0131k 230000'in \u00fczerinde ayakta tedavi hacmi ve 6800'\u00fcn \u00fczerinde y\u0131ll\u0131k taburcu hacmi ile eklem hastal\u0131klar\u0131 i\u00e7in \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc basamak bir ihtisas hastanesidir. 153 yata\u011fa sahiptir ve belirli ara\u015ft\u0131rma avantajlar\u0131yla \u00c7in'deki en b\u00fcy\u00fck romatoloji b\u00f6l\u00fcmlerinden biridir. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n birden fazla d\u00fc\u015f\u00fcnce ekol\u00fcne sahip ampirik bir t\u0131p olmas\u0131 nedeniyle, AS hastal\u0131klar\u0131n\u0131n tedavisinde ila\u00e7 kullan\u0131m\u0131 i\u00e7in birle\u015fik bir standart yoktur. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 re\u00e7eteleri \u00e7o\u011funlukla kendi kendine form\u00fcle edilir ve modern farmakolojik ara\u015ft\u0131rmalardan yoksundur. Bu nedenle yazar, AS tedavisinde geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 kullanan hastanedeki romatoloji ve imm\u00fcnoloji hekimlerinin re\u00e7ete ve ila\u00e7 kurallar\u0131n\u0131 ke\u015ffetmek i\u00e7in veri madencili\u011fi tekniklerini benimsemi\u015f, tek bitkilerin, ila\u00e7 \u00e7iftlerinin ve d\u00f6rt qi ve be\u015f aroman\u0131n y\u00fcksek frekansl\u0131 kullan\u0131m\u0131n\u0131, etkinlik s\u0131n\u0131fland\u0131rmas\u0131n\u0131 ve y\u00fcksek frekansl\u0131 ila\u00e7lar\u0131n meridyen kurallar\u0131n\u0131 analiz etmi\u015f ve yeni re\u00e7eteler \u00e7\u0131karm\u0131\u015ft\u0131r. Ayn\u0131 zamanda, geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 farmakoloji analizi ile birlikte, AS tedavisinde geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n molek\u00fcler mekanizmas\u0131 daha fazla a\u00e7\u0131klanarak, AS hastal\u0131klar\u0131n\u0131n geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 ile tedavisi i\u00e7in belirli bir teorik temel ve rehberlik sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n
<\/p>\n
AS'nin etiyolojisi ve patogenezi \u015fu anda tam olarak a\u00e7\u0131klanamamaktad\u0131r. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde, geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 genellikle erken evrede bu hastal\u0131\u011f\u0131n temel olarak patojenik fakt\u00f6rlerle karakterize oldu\u011funa inanmaktad\u0131r. Zamanla balgam ve kan staz\u0131 birikerek Du meridyenini bloke eder ve omurgada sertlik ve rahats\u0131zl\u0131\u011fa neden olur. Daha sonraki a\u015famada, karaci\u011fer ve b\u00f6brek eksikli\u011fi ve Du meridyeninde hasar meydana gelir ve \"erken patojenik fakt\u00f6rler, orta kan staz\u0131 ve ge\u00e7 eksiklik\" patolojik \u00f6zelliklerini olu\u015fturur. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 AS tedavisinde uzun bir ge\u00e7mi\u015fe sahiptir ve eski doktorlar\u0131n tedavi re\u00e7eteleri de \u00e7ok zengindir. Modern bilgi teknolojisinin geli\u015fmesi ve \u00e7evrimi\u00e7i veri tabanlar\u0131n\u0131n kullan\u0131lmas\u0131yla, hastal\u0131klar\u0131n tedavisinde geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n ila\u00e7 modellerini ke\u015ffedebilir ve geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n t\u0131bbi \u00f6zelliklerini, meridyen tropizmini ve etkinli\u011fini \u00f6zetleyerek hastal\u0131klar\u0131 geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 perspektifinden daha fazla inceleyebiliriz.<\/p>\n
Makalenin ilk b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde hastanemizde AS tedavisinde kullan\u0131lan geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 re\u00e7eteleri veri madencili\u011fi yoluyla toplanm\u0131\u015f ve d\u00fczenlenmi\u015ftir. Toplam 200 re\u00e7ete toplanm\u0131\u015f ve 236 geleneksel \u00c7in ilac\u0131 say\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Sonu\u00e7lar, modern doktorlar\u0131n AS tedavisinde eski doktorlar taraf\u0131ndan kullan\u0131lanlara benzer ila\u00e7lar kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir. \u0130la\u00e7 tedavisi a\u00e7\u0131s\u0131ndan, kullan\u0131lan ana ila\u00e7lar, romatizmay\u0131 gideren, karaci\u011fer ve b\u00f6bre\u011fi tonikleyen, kaslar\u0131 ve kemikleri g\u00fc\u00e7lendiren, karaci\u011fer ve b\u00f6bre\u011fi beslemeye devam eden dogspine, kan dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131 te\u015fvik eden ve kan staz\u0131n\u0131 gideren Danggui, r\u00fczgar ve nemi gideren Duhuo gibi eksikli\u011fi toniklemek, kan dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131 te\u015fvik etmek ve kan staz\u0131n\u0131 gidermek, \u0131s\u0131y\u0131 temizlemek ve r\u00fczgar ve nemi gidermek i\u00e7in toniklerdir. \u0130lac\u0131n ana tatlar\u0131 ac\u0131, tatl\u0131 ve baharatl\u0131, ana t\u0131bbi \u00f6zellikleri ise s\u0131cak, sakin ve so\u011fuktur. Karaci\u011fer, akci\u011ferler, dalak, mide ve b\u00f6brekler gibi meridyenlerde dola\u015f\u0131r. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 teorisine g\u00f6re karaci\u011fer tendonlar\u0131 kontrol eder, b\u00f6brekler kemikleri kontrol eder ve \u00f6z depolar, dalak ve mide ise do\u011fum sonras\u0131 geli\u015fimin temeli olan dola\u015f\u0131m\u0131 ve d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcm\u00fc kontrol eder. Karaci\u011fer, b\u00f6brek, dalak ve mide fonksiyonlar\u0131 normalse, \u00f6z ve kan yeterli olur ve omurga eklemleri normal \u015fekilde hareket etmeden \u00f6nce kaslar ve kemikler beslenebilir. Daha sonra, kullan\u0131m s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u2265 1% olan y\u00fcksek frekansl\u0131 ila\u00e7lar \u00fczerinde k\u00fcme analizi yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Sonu\u00e7lar alt\u0131 kategoriye ayr\u0131lm\u0131\u015f olup, bunlardan ba\u015fl\u0131calar\u0131 romatizma giderici, kan aktive edici ve staz giderici ve b\u00f6brek tonlay\u0131c\u0131 ve kemik g\u00fc\u00e7lendirici ila\u00e7lard\u0131r. Bu, genellikle karaci\u011fer ve b\u00f6brek eksikli\u011fi, Du meridyeninde hasar ve kronik durgunluk ve staz ile karakterize edilen AS'nin patolojik \u00f6zellikleriyle tutarl\u0131d\u0131r. \u0130li\u015fkilendirme kurallar\u0131n\u0131n analizi, y\u00fcksek s\u0131ralamaya sahip 33 ila\u00e7 kombinasyonunun \u00e7o\u011funlukla eksiklik giderici ila\u00e7lar, kan dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131 te\u015fvik edici ve kan staz\u0131n\u0131 giderici ila\u00e7lar ile r\u00fczgar ve rutubet giderici ila\u00e7lardan olu\u015ftu\u011funu g\u00f6stermektedir. Gouji Xuduan, Duhuo Gouji, Chuanxiong Danggui gibi \u00f6rnekler geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n y\u00fcksek frekansl\u0131 analiz sonu\u00e7lar\u0131na kar\u015f\u0131l\u0131k gelebilir ve veri analizi sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n g\u00fcvenilirli\u011fini teyit eder. Geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n fakt\u00f6r analizi b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde, \u0131s\u0131 temizleyici ila\u00e7lar, kan aktive edici ve staz giderici ila\u00e7lar ile r\u00fczgar ve rutubet giderici ila\u00e7lar\u0131n bir kombinasyonu olan CF1, r\u00fczgar ve rutubet giderici ila\u00e7lar, eksiklik tonlay\u0131c\u0131 ila\u00e7lar ve kan aktive edici ve staz giderici ila\u00e7lar\u0131n bir kombinasyonu olan CF2 ve r\u00fczgar ve rutubet giderici ila\u00e7lar ile eksiklik tonlay\u0131c\u0131 ila\u00e7lar\u0131n bir kombinasyonu olan CF3 gibi 8 ortak fakt\u00f6r \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Fakt\u00f6r analizi ve birliktelik kural\u0131 analizi sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n y\u00fcksek do\u011frulukla temelde tutarl\u0131 oldu\u011fu g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n
\u0130kinci b\u00f6l\u00fcmde ayr\u0131ca veri madencili\u011fi sonu\u00e7lar\u0131nda ke\u015ffedilen y\u00fcksek frekansl\u0131 ila\u00e7 kombinasyonu Gouji Xuduan \u00fczerinde a\u011f farmakolojisi analizi yap\u0131lmakta ve Gouji Xuduan'\u0131n AS tedavisindeki spesifik molek\u00fcler mekanizmas\u0131 detayland\u0131r\u0131lmaktad\u0131r. \u0130la\u00e7 bile\u015fenlerinin analizi, dogspine dipsacus ile AS tedavisinde \u00f6nemli rol oynayan aktif bile\u015fenlerin, \u00f6nemli farmakolojik etkileri olan \u03b2 - sitosterol, kaempferol ve naringenin oldu\u011funu ortaya koymu\u015ftur. \u03b2 - sitosterol bitki sterollerinden biridir ve tetrasiklik triterpenoid s\u0131n\u0131f\u0131na aittir. \u03b2 - sitosterol, benzersiz biyolojik ve fizikokimyasal \u00f6zellikleri nedeniyle ila\u00e7 end\u00fcstrisinde yayg\u0131n olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r. Ara\u015ft\u0131rmalar, \u03b2 - sitosterol\u00fcn \u00f6nemli anti-enflamatuar, antioksidan, anti-t\u00fcm\u00f6r, yara iyile\u015fmesini te\u015fvik edici ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k d\u00fczenleyici etkilere sahip oldu\u011funu bulmu\u015ftur. T\u00fcm\u00f6r nekroz fakt\u00f6r\u00fcn\u00fcn agregasyonunu ve sal\u0131n\u0131m\u0131n\u0131 inhibe eder ve esas olarak kardiyovask\u00fcler ve t\u00fcm\u00f6r hastal\u0131klar\u0131n\u0131n tedavisi i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Ek olarak, \u00e7al\u0131\u015fmalar kaempferol\u00fcn ayr\u0131ca anti-enflamatuar, anti bakteriyel ve viral enfeksiyon ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k d\u00fczenleyici etkilere sahip oldu\u011funu bulmu\u015ftur. D\u00fczenleyici T h\u00fccrelerinin inhibit\u00f6r fonksiyonunu art\u0131rabilir, FOXP3'\u00fcn ekspresyon seviyesini art\u0131rabilir ve AS gibi enflamatuar hastal\u0131klar\u0131 \u00f6nleyebilir ve tedavi edebilir. Farmakolojik analiz yoluyla, dogspine dipsacus'ta anti-enflamatuar, antioksidan ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k d\u00fczenleyici etkilere sahip birden fazla aktif bile\u015fen oldu\u011fu ve bunlar\u0131n dogspine dipsacus'un AS \u00fczerinde terap\u00f6tik etkiler g\u00f6stermesi i\u00e7in anahtar bile\u015fenler oldu\u011fu bulunabilir. Her ila\u00e7 bile\u015feninin kendi hedef proteini vard\u0131r. \u0130kisi aras\u0131ndaki ili\u015fkiyi daha da ayd\u0131nlatmak i\u00e7in bile\u015fenler ve genler aras\u0131nda a\u011f analizi yap\u0131lm\u0131\u015f ve TNF, EGFR, VEGFA, STAT3, HSP90AA1, PTGS2, MMP2, MMP9, IL2 gibi \u00e7ok say\u0131da ana proteinin tan\u0131mlanmas\u0131yla sonu\u00e7lanm\u0131\u015ft\u0131r. TNF'nin otoimm\u00fcn ve enflamatuar hastal\u0131klardaki etki mekanizmas\u0131 hakk\u0131nda bir\u00e7ok rapor bulunmaktad\u0131r ve ilgili terap\u00f6tik ila\u00e7lar da klinik tedavide iyi bir etkinlikle uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. PTGS2, prostaglandin biyosentezinde hem dioksijenaz hem de peroksidaz olarak g\u00f6rev yapan anahtar bir enzimdir. Genellikle v\u00fccudun \u00e7e\u015fitli enflamatuar reaksiyonlar\u0131na kat\u0131l\u0131r ve enflamatuar fakt\u00f6rlerin salg\u0131lanmas\u0131n\u0131 inhibe etme, anti-enflamatuar ve analjezik etki i\u015flevlerine sahiptir. Buna ek olarak, EGFR ve STAT3 gibi genler \u00fczerinde ayr\u0131nt\u0131l\u0131 olarak ele al\u0131nmayacak bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Yukar\u0131daki analize dayanarak, TNF, EGFR, VEGFA, STAT3, HSP90AA1, PTGS2 gibi genlerin k\u00f6pek omurgas\u0131n\u0131n AS \u00fczerindeki etkisinde rol oynayan anahtar genler oldu\u011fu bulunabilir. Daha sonraki yol zenginle\u015ftirme analizi, bu anahtar genlerin esas olarak Toll benzeri resept\u00f6r sinyal yollar\u0131nda ve T h\u00fccre resept\u00f6r\u00fc sinyal yollar\u0131nda zenginle\u015fti\u011fini ve esas olarak iltihap d\u00fczenlemesi, n\u00fckleer resept\u00f6r aktivitesi ve ligandla aktive edilen transkripsiyon fakt\u00f6r\u00fc aktivitesi gibi s\u00fcre\u00e7lerde yer ald\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya koymu\u015ftur. Ara\u015ft\u0131rmalar, Toll benzeri resept\u00f6rlerin, do\u011fu\u015ftan gelen ve edinilmi\u015f ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k tepkileri de dahil olmak \u00fczere ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k tepkilerinin \u00f6nemli ba\u015flat\u0131c\u0131lar\u0131 oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir. Toll benzeri resept\u00f6rlerdeki genetik polimorfizm, ilgili baz\u0131 kilit sinyal yollar\u0131n\u0131n i\u015flevsizli\u011fine yol a\u00e7abilir ve b\u00f6ylece AS'nin enflamatuar yan\u0131t\u0131n\u0131 d\u00fczenlemek gibi otoimm\u00fcn hastal\u0131k riskini art\u0131rabilir. T h\u00fccreleri, enfeksiyonlar\u0131 ve t\u00fcm\u00f6rleri ortadan kald\u0131rarak koruyucu ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k olu\u015fturmaya yard\u0131mc\u0131 olabildikleri veya konak\u00e7\u0131 h\u00fccreleri bozarak ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k ve enflamatuar yan\u0131tlar\u0131 d\u00fczenleyebildikleri i\u00e7in ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k yan\u0131t\u0131nda da \u00f6nemli bir rol oynar. T h\u00fccresi yan\u0131tlar\u0131n\u0131 d\u00fczenlemek i\u00e7in antijene \u00f6zg\u00fc T h\u00fccresi resept\u00f6r sinyallerini tam olarak hedefleyerek, otoimm\u00fcn hastal\u0131klara y\u00f6nelik tedavi stratejilerini temelden de\u011fi\u015ftirmek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. \u00d6zetle, Dogspine Dipsacus'taki \u03b2 - sitosterol ve kaempferol gibi \u00f6nemli aktif bile\u015fenler, AS'yi tedavi etmek i\u00e7in TNF, EGFR ve PTGS2 gibi genler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla Toll benzeri resept\u00f6r sinyalleme ve T h\u00fccre resept\u00f6r\u00fc sinyalleme yollar\u0131 \u00fczerinde etkili olabilir. Bu, geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n birden fazla bile\u015feni, hedefi ve yolu olan hastal\u0131klar\u0131 tedavi etme \u00f6zelliklerini yans\u0131tmakta ve veri madencili\u011fi sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n uygulanmas\u0131 i\u00e7in daha iyi bir teorik temel sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n
Makale, veri madencili\u011fi ve a\u011f farmakolojisi y\u00f6ntemlerinin uygulanmas\u0131 yoluyla \u015eangay \u00c7in T\u0131bb\u0131 \u00dcniversitesi'ne ba\u011fl\u0131 Guanghua Hastanesi'nde AS i\u00e7in geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131 tedavisinin re\u00e7ete ve ila\u00e7 modellerini \u00f6zetlemekte ve analiz etmekte ve Gouji Xuduan gibi yayg\u0131n olarak kullan\u0131lan ila\u00e7 kombinasyonlar\u0131n\u0131 ke\u015ffetmektedir. Bu ila\u00e7 kombinasyonunun molek\u00fcler etki mekanizmas\u0131 incelenerek, Gouji Xuduan ile AS'nin \u00e7ok bile\u015fenli, \u00e7ok hedefli ve \u00e7ok yollu tedavisinin \u00f6zellikleri sezgisel olarak do\u011frulanm\u0131\u015f ve geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131n hastal\u0131klar\u0131n tedavisindeki benzersiz avantajlar\u0131 yans\u0131t\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Buna ek olarak, bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n baz\u0131 eksiklikleri de vard\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc baz\u0131 doktorlar geleneksel \u00c7in t\u0131bb\u0131n\u0131 kesinlikle kabul edilen re\u00e7eteye g\u00f6re re\u00e7ete etmektedir, bu da toplanan re\u00e7ete verilerini bir dereceye kadar s\u0131n\u0131rlamaktad\u0131r. Bununla birlikte, a\u011f farmakolojisi analizi, Gouji Xuduan'\u0131n AS tedavisindeki molek\u00fcler etki mekanizmas\u0131n\u0131 yaln\u0131zca teorik olarak a\u00e7\u0131klamaktad\u0131r ve ara\u015ft\u0131rmay\u0131 do\u011frulamak ve geli\u015ftirmek i\u00e7in daha fazla hayvan veya h\u00fccre deneyine ihtiya\u00e7 vard\u0131r.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Research on the medication patterns and molecular mechanisms of high-frequency drug combinations in ankylosing spondylitis based on data mining and network pharmacology Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology. Unlike other systemic autoimmune diseases, the abnormal activity of the innate immune system and immune cells plays a dominant role. During the […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"video","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"yoast_head":"\n