Geleneksel Çin tıbbı ve doğal ürünlerin anti endometriyal kanser etkileri ve mekanizmaları üzerine araştırma ilerlemesi
Rahim gövdesi kanseri olarak da bilinen endometriyal kanser (EC), endometriyumda meydana gelen bir grup epitelyal kötü huylu tümördür. Genellikle menopozdan sonra ortaya çıkar ve anormal uterus kanaması, anormal vajinal akıntı, alt karın ağrısı veya topaklar ile karakterizedir. Günümüzde EC için ana tedavi cerrahidir. Orta ila yüksek nüks riski olan hastalar için kemoterapi, radyoterapi veya bunların kombinasyon tedavisi seçilebilir. Bu geleneksel tedavi yöntemleri etkili olmakla birlikte, karaciğer ve böbrek hasarı, gastrointestinal toksisite, kemik iliği baskılanması, adet bozuklukları gibi ciddi yan etkilere de neden olabilir; ayrıca uzun süreli tedavi, tedavinin ilerlemesini etkileyen kemoterapi direncine de yol açabilir.
Önceki çalışmalar, Batı tıbbı tedavisinin geleneksel Çin tıbbı müdahalesi ile birleştirilmesinin etkinliği önemli ölçüde artırabildiğini ve toksisiteyi azaltarak hastaların yaşam kalitesini iyileştirebildiğini doğrulamıştır. Geleneksel Çin tıbbı, EC tedavisine yardımcı olmada önemli bir avantaj sağlamıştır ve düşük toksisiteli ve geniş spektrumlu antikanser ilaçları keşfetmeye devam etmek, anti-tümör araştırmalarının odak noktası haline gelmiştir. Doğal ürünlerin bol kaynakları ve çeşitli farmakolojik etkileri nedeniyle, son yıllarda araştırmacılar tarafından yaygın olarak incelenmişlerdir. Yazar, son beş yılda geleneksel Çin tıbbı ve doğal ürünlerin AK karşıtı etkileri üzerine in vitro ve in vivo deneysel çalışmaları gözden geçirmiş ve geleneksel Çin tıbbı ve doğal ürünler kullanılarak AK'nin klinik tedavisi için referans sağlamak amacıyla potansiyel etki mekanizmalarını özetlemiştir.
EC yaygın bir jinekolojik malign tümördür ve yaygın patogenezi progesteron antagonizması olmaksızın östrojenin uzun vadeli etkileriyle ilgilidir. İnsanların yaşam ve beslenme alışkanlıklarının değişmesiyle birlikte, EC'nin görülme oranı da her geçen yıl artmaktadır ve anti-kanserde yüksek verimli ve düşük toksisiteli geleneksel Çin tıbbı ve doğal ürünlerin araştırılması giderek sıcak bir nokta haline gelmiştir. EC hastalarında yaygın TCM sendromu esas olarak balgam rutubetidir, bunu nemli ısı, qi eksikliği, yin eksikliği ve kan stazı takip eder. Klinik uygulamalar, ısıyı temizleyen, eksikliği gideren, kan stazını ortadan kaldıran ve kanamayı durduran bazı geleneksel Çin ilaçlarının EC tedavisi üzerinde belirli etkileri olduğunu ve toksisitelerinin nispeten düşük olduğunu göstermiştir. Buna ek olarak, çok sayıda in vitro ve in vivo deney, geleneksel Çin tıbbının, bitkisel ilaçların ve bunların doğal aktif bileşenlerinin, hücre bölünme döngüsüne müdahale etmek, östrojeni inhibe etmek ve EC hücre proliferasyonunu baskılamak dahil olmak üzere çoklu sinyal yollarını düzenleyerek EC üzerinde müdahale etkileri uygulayabileceğini doğrulamıştır; Tümör anjiyogenezini, epitelyal mezenkimal geçişi ve hücre invazyonunu inhibe etmek, hücre yapışma kabiliyetini artırmak ve EC hücre metastazı üzerinde inhibe edici etkiler uygulamak; Mitokondriyal ve ölüm reseptörü yolları aracılığıyla hücre apoptozunu inhibe etmek; Hücresel otofajiyi geliştirmek veya zayıflatmak vb. (bkz. Şekil 1).
Şu anda, geleneksel Çin tıbbı ve doğal ürünlerin anti EC mekanizması üzerine birçok deneysel çalışma olmasına rağmen, aşağıdaki açılardan daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır: ① Bazı çalışmalar sadece belirli bir geleneksel Çin tıbbı veya doğal ürünün EC'ye müdahale eden etkisini bulmuştur, örneğin hücre proliferasyonunu, metastazı inhibe etme, hücre apoptozunu indükleme, otofaji vb. Gelecekte, mevcut araştırmalara dayanarak moleküler düzeyde etki mekanizması hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. ② Şu anda, nispeten az in vivo deneysel araştırma vardır ve deneyler yapmak ve klinik araştırmanın referans değerini artırmak için hem in vivo hem de in vitro kombinasyonlardan modeller oluşturulmalıdır EC'de etkili müdahale için doğal ürünlerin ana kaynağı bitki ilacıdır. Gelecekte, hayvan tıbbı, mineral tıbbı ve deniz tıbbı gibi diğer doğal ürünler, ilaç geliştirme ve anti EC için yeni yönler sağlamak için aranabilir Benzer doğal ürünlerin yapıları benzerdir ve yapılarındaki aktif fonksiyonel grupları netleştirmek, yeni türevler tasarlamak ve yeni ilaçlar geliştirmek için fikirler sağlamak için kimyasal yöntemler birleştirilerek yapı-aktivite ilişkisi araştırması yapılmalıdır Genomik, transkriptomik, proteomiklerin birleştirilmesi, metabolomik ve diğer teknolojiler, EC'nin oluşumunu, gelişimini ve tedavi mekanizmalarını analiz etmek için multi omik veri entegrasyonunu kullanarak, EC ile ilgili potansiyel biyobelirteçleri araştırarak ve yeni terapötik hedefleri keşfederek Geleneksel Çin ve Batı tıbbı yöntemlerini birleştirerek, geleneksel kemoterapi ilaçlarının toksik yan etkilerini hafifletmek için geleneksel Çin tıbbının düşük toksisite ve yüksek verimlilik avantajlarından tam olarak yararlanarak kapsamlı kanser tedavileri geliştirmeye odaklanmaktadır.