Diyabet etki hedeflerine etki eden Çin bitkileri ve aktif bileşenlerin araştırma ilerlemesi
Diyabet (DM), insülin eksikliği veya yetersiz salgılanmasından kaynaklanan ve hiperglisemi ile karakterize, 90%~95%'sini tip 2 diyabetin oluşturduğu metabolik bir bozukluktur. Uluslararası Diyabet Federasyonu'nun (IDF) 2021 yılındaki son verilerine göre, 2045 yılında 783 milyonu (12.2%) aşması beklenen dünyadaki DM sayısının 537 milyona ulaşması ve Çin'in 2045 yılında 175 milyonu aşması beklenmektedir. DM, tümörler ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra dünyada insan sağlığını tehdit eden en ciddi üçüncü kronik hastalık haline gelmiştir. Yüksek kan şekerinin neden olduğu çeşitli akut ve kronik komplikasyonlar insan dokularına, organlarına vb. zarar verebilir. Bu nedenle, erken önlenmesi ve tedavi edilmesi için aktif önlemler alınması acildir.
Şu anda, klinik uygulamada DM'yi tamamen tedavi edebilecek herhangi bir ilaç rapor edilmemiştir. İnsülin ve analogları, sülfonilüreler, biguanidler, gliptidler, tiazolidindionlar, alfa glukozidaz inhibitörleri, dipeptidil peptidaz inhibitörleri, sodyum glukoz kotransporter 2 inhibitörleri, glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri vb. dahil olmak üzere kan şekerini kontrol etmek için kullanılan birçok Batı tıbbı türü vardır. Şekeri hızlı ve etkili bir şekilde kontrol edebilmelerine rağmen, uzun süreli kullanım kolayca hipoglisemi, gastrointestinal reaksiyonlar ve kardiyovasküler hastalıklar gibi bir dizi soruna neden olabilir. Geleneksel Çin tıbbının ve aktif bileşenlerinin taranması ve farmakolojik etkilerinin incelenmesiyle, geleneksel Çin tıbbının çok bileşenli ve çok hedefli etkilerinin özellikleri sürekli olarak ortaya çıkarılmış ve DM tedavisinde hafif etkinlik, minimum toksik yan etki ve genel düzenleme avantajları gösterilmiştir. Aynı zamanda, DM'nin çeşitli komplikasyonlarını da önleyebilir ve tedavi edebilir. Son yıllarda, DM tedavisi için yeni ilaçların geliştirilmesi esas olarak alfa glukozidaz, alfa amilaz, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4), glukokinaz (GK) dahil olmak üzere efektör hedeflere dayanmaktadır, sodyum glukoz kotransporter 2 (SGLT2), matriks metalloproteinazlar (MMP), protein tirozin fosfataz 1B (PTP1B), aldoz redüktaz (AR), peroksizom proliferatör aktive reseptör (Peroxisome proliferator activated receptor). PPAR), adenozin monofosfat aktive protein kinaz (AMPK) yolu, ATP duyarlı potasyum kanalı, KATP gibi belirli hedefleri ve yolları hedefleyen DM tedavisi için geleneksel Çin tıbbı ve aktif bileşenlerinin taranması, ilaç etkisinin seçiciliğini artırabilir ve toksik yan etkileri azaltabilir veya en aza indirebilir; Aynı zamanda, aktif bileşenlerin etki mekanizmasını da aydınlatabilir ve geleneksel Çin tıbbının daha da geliştirilmesi ve kullanılması için referans yöntemler ve fikirler sağlayabilir. Bu nedenle bu makale, DM ve komplikasyonlarının tedavisinde geleneksel Çin tıbbı çalışmalarına referans sağlamak amacıyla, geleneksel Çin tıbbı ve etken maddelerinin DM hedefleri ve yolları üzerindeki etkilerine ilişkin ilgili literatürü yurtiçi ve yurtdışında düzenleyecek ve özetleyecektir.

 

Bu makale, α-glukozidaz, α-amilaz, DPP-4, GK, PTP1B, SGLT2, PPAR gibi efektör hedefleri olan DM tedavisi için geleneksel Çin tıbbı ve aktif bileşenleri özetlemektedir. Farklı doğal ürünlerin farklı kimyasal yapılara sahip olduğu ve efektör hedeflerini rekabetçi, rekabetçi olmayan ve karma yöntemlerle inhibe veya aktive edebildiği bulunmuştur. Farmakolojik aktiviteleri de değişiklik göstermektedir.

Yurtiçinde ve yurtdışında ilgili alanlarda yapılan araştırma sonuçlarının gözden geçirilmesiyle, geleneksel Çin tıbbının alkaloidler, flavonoidler, terpenler ve polisakkaritler gibi çeşitli hipoglisemik aktif bileşenler içerdiği bulunmuştur. Enzimler, reseptörler, iyon kanalları vb. üzerinde etki ederek insülin salgılanmasını düzenler, insülin duyarlılığını artırır ve DM'yi tedavi eder. Sinerjik ve tamamlayıcı hipoglisemik mekanizmaları sayesinde toksisiteyi azaltır ve etkinliği artırır. Şu anda klinik uygulamada kullanılan kimyasal ilaçlarla karşılaştırıldığında, etkileri daha hafif ve daha güvenlidir. Bu nedenle, hedef etkiler üzerinde etkili olan doğal ürünlerden aktif bileşenler elde etmek, Çin'de DM için yenilikçi ilaç geliştirmenin temel odak noktası haline gelmiştir.

Şu anda, DM'nin geleneksel Çin tıbbı ile tedavisi üzerine yapılan araştırmalar belirli bir ilerleme kaydetmiştir, ancak hala keşif aşamasındadır. Gelecekte, şu konularda derinlemesine araştırmalar yapabiliriz: DM tedavisinde kullanılan birçok bitki ve etken madde yalnızca tek bir hedef üzerinde etkilidir ve geleneksel Çin tıbbı ile çok hedefli ve çok yollu tedavinin avantajları tam olarak aydınlatılmamıştır ve spesifik etki mekanizmasının hala geliştirilmesi gerekmektedir. Araştırmalar, enflamasyonun neden olduğu bağışıklık tepkisinin insülin direncini tetikleyerek DM oluşumuna yol açabileceğini ortaya koymuştur. Enflamasyon ve insülin direnci mekanizmasının daha fazla aydınlatılması, DM tedavisi için etkili araçlar sağlayabilir. Geleneksel Çin tıbbı formüllerindeki bileşenlerin karmaşıklığı, çoklu etki hedefleri ve etki mekanizmasının aydınlatılmasındaki zorluk, araştırmalarını zorlaştırmaktadır. DM tedavisi üzerine yapılan araştırmalar çoğunlukla tekil Çin tıbbı ekstrelerinin ve aktif bileşenlerinin temel in vitro deneylerine dayanmaktadır. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalarda, DM tedavisi için geleneksel Çin tıbbı formülleri ve bileşenleri üzerine araştırma ana görev olabilir. Buna ek olarak, geleneksel Çin tıbbı ve aktif bileşenler, DM'yi tedavi etmek için efektör hedefler aracılığıyla ilgili sinyal yollarını da düzenleyebilir. Çeşitli modern bilimsel teknolojiler aracılığıyla "bileşenler hastalık hedefleri yolları" arasındaki ilişkiyi kapsamlı bir şekilde araştırarak, DM tedavisi için daha iyi geleneksel Çin tıbbının daha fazla araştırılması ve geliştirilmesi için bir temel sağlayacaktır.

Teknolojinin gelişmesi ve araştırmaların derinleşmesiyle, DM tedavisinde geleneksel Çin tıbbının etki mekanizmasının daha net hale geleceğine ve DM tedavisi için daha güvenli ve etkili doğal ilaçların ve etken maddelerin keşfedileceğine inanıyorum.