Результаты исследований китайских трав и активных ингредиентов, воздействующих на мишени, вызывающие диабет
Диабет (СД) - это нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом или недостаточной секрецией инсулина и характеризующееся гипергликемией, из которых на диабет 2 типа приходится 90%~95%. По последним данным Международной федерации диабета (IDF) в 2021 году число больных СД в мире достигнет 537 миллионов, в 2045 году ожидается, что их число превысит 783 миллиона (12,2%), а в Китае в 2045 году превысит 175 миллионов. СД стал третьим по тяжести хроническим заболеванием, угрожающим здоровью человека в мире, после опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний. Различные острые и хронические осложнения, вызванные повышенным уровнем сахара в крови, могут привести к повреждению тканей, органов и т.д. Поэтому необходимо принимать активные меры по его профилактике и лечению на ранних стадиях.
В настоящее время в клинической практике нет сведений о препаратах, способных полностью излечить СД. Существует множество видов западных препаратов, используемых для контроля сахара в крови, включая инсулин и его аналоги, сульфонилмочевину, бигуаниды, глиптиды, тиазолидиндионы, ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы дипептидилпептидазы, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2, агонисты рецепторов глюкагона, подобные пептиду-1, и др. Хотя они могут быстро и эффективно контролировать уровень сахара, их длительное применение может легко вызвать ряд проблем, таких как гипогликемия, желудочно-кишечные реакции и сердечно-сосудистые заболевания. В результате анализа традиционной китайской медицины и ее активных ингредиентов, а также изучения фармакологических эффектов были выявлены характеристики многокомпонентного и многоцелевого действия традиционной китайской медицины, что свидетельствует о таких ее преимуществах, как мягкая эффективность, минимальные токсические побочные эффекты и общая регуляция при лечении СД. В то же время она может предотвращать и лечить различные осложнения СД. В последние годы разработка новых препаратов для лечения СД в основном основывается на эффекторных мишенях, включая альфа-глюкозидазу, альфа-амилазу, дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4), глюкокиназу (ГК), натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2), матриксные металлопротеиназы (ММП), протеин-тирозин-фосфатазу 1B (PTP1B), альдозоредуктазу (АР), рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами (Peroxisome proliferator activated receptor). Скрининг традиционной китайской медицины и ее активных ингредиентов для лечения СД, направленный на конкретные мишени и пути, такие как KATP, может улучшить селективность действия лекарств и уменьшить или свести к минимуму токсические побочные эффекты; в то же время, это может также прояснить механизм действия активных ингредиентов и предоставить справочные методы и идеи для дальнейшего развития и использования традиционной китайской медицины. Таким образом, в данной статье будет упорядочена и обобщена соответствующая литература по влиянию традиционной китайской медицины и активных ингредиентов на мишени и пути развития СД в стране и за рубежом, чтобы обеспечить основу для изучения традиционной китайской медицины в лечении СД и его осложнений.

 

В этой статье обобщены данные о традиционной китайской медицине и активных ингредиентах для лечения СД с такими эффекторными мишенями, как α - глюкозидаза, α - амилаза, DPP-4, GK, PTP1B, SGLT2, PPAR и др. Было установлено, что различные природные продукты имеют разную химическую структуру и могут ингибировать или активировать эффекторные мишени конкурентным, неконкурентным и смешанным способом. Их фармакологическая активность также различна.

В результате анализа результатов исследований в соответствующих областях в стране и за рубежом было установлено, что традиционная китайская медицина содержит различные гипогликемические активные ингредиенты, такие как алкалоиды, флавоноиды, терпены и полисахариды. Воздействуя на ферменты, рецепторы, ионные каналы и т. д., они регулируют секрецию инсулина, повышают чувствительность к инсулину и лечат СД. Благодаря синергизму и взаимодополняемости механизмов гипогликемии снижается токсичность и повышается эффективность. По сравнению с химическими препаратами, используемыми в настоящее время в клинической практике, его действие более мягкое и безопасное. Поэтому получение активных ингредиентов из натуральных продуктов, которые действуют на целевые эффекты, стало ключевым направлением разработки инновационных лекарств от СД в Китае.

В настоящее время исследования в области лечения СД с помощью традиционной китайской медицины достигли определенного прогресса, но они все еще находятся на стадии изучения. В будущем мы сможем провести углубленные исследования по следующим вопросам: многие отдельные травы и активные ингредиенты, используемые для лечения СД, действуют только на одну мишень, а преимущества многоцелевого и многопутевого лечения традиционной китайской медициной до конца не выяснены, и конкретный механизм действия еще нуждается в совершенствовании. Исследования показали, что иммунный ответ, вызванный воспалением, может вызвать резистентность к инсулину, что приводит к возникновению СД. Дальнейшее выяснение механизма воспаления и инсулинорезистентности может обеспечить эффективные средства для лечения СД. Сложность ингредиентов, множество целей действия и трудности в выяснении механизма действия формул традиционной китайской медицины затрудняют их исследование. Исследования по лечению СД в основном основаны на базовых экспериментах in vitro с отдельными экстрактами китайской медицины и их активными ингредиентами. Поэтому в дальнейшей работе главной задачей может стать исследование формул традиционной китайской медицины и их компонентов для лечения СД. Кроме того, традиционная китайская медицина и активные ингредиенты могут также регулировать связанные сигнальные пути через эффекторные мишени для лечения СД. Всестороннее изучение взаимосвязи "ингредиенты-мишени болезни-пути" с помощью различных современных научных технологий создаст основу для дальнейших исследований и разработки более эффективной традиционной китайской медицины для лечения СД.

Я верю, что с развитием технологий и углублением исследований механизм действия традиционной китайской медицины в лечении СД станет более понятным, и будет открыто больше безопасных и эффективных натуральных лекарств и активных ингредиентов для лечения СД.