A kínai gyógynövények és hatóanyagok kutatási előrehaladása a diabétesz hatás célpontjainál
A cukorbetegség (DM) az inzulin hiánya vagy elégtelen szekréciója által okozott anyagcserezavar, amelyet hiperglikémia jellemez, és amelynek 90%~95% része a 2-es típusú cukorbetegség. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) legfrissebb adatai szerint 2021-ben a DM száma a világon eléri az 537 milliót, ami 2045-ben várhatóan meghaladja a 783 milliót (12,2%), Kínában pedig várhatóan meghaladja a 175 milliót 2045-ben. A DM a tumorok és a szív- és érrendszeri betegségek után a harmadik legsúlyosabb, az emberi egészséget veszélyeztető krónikus betegséggé vált a világon. A magas vércukorszint okozta különböző akut és krónikus szövődmények károsíthatják az emberi szöveteket, szerveket stb. Ezért sürgősen aktív intézkedéseket kell tenni a megelőzés és a korai kezelés érdekében.
Jelenleg nincs olyan gyógyszerről szóló jelentés, amely a klinikai gyakorlatban teljesen meggyógyítaná a DM-et. A vércukorszint szabályozására sokféle nyugati gyógyszert használnak, beleértve az inzulint és analógjait, szulfonilureákat, biguanidokat, gliptideket, tiazolidindionokat, alfa-glükozidáz-gátlókat, dipeptidil-peptidáz-gátlókat, nátrium-glükóz-kotranszporter 2 gátlókat, glükagonszerű peptid-1 receptor agonistákat stb. Bár gyorsan és hatékonyan szabályozhatják a cukrot, hosszú távú alkalmazásuk könnyen egy sor problémát okozhat, például hipoglikémiát, gyomor-bélrendszeri reakciókat és szív- és érrendszeri betegségeket. A hagyományos kínai gyógyászat és hatóanyagainak szűrésével, valamint a farmakológiai hatások tanulmányozásával folyamatosan feltárták a hagyományos kínai gyógyászat többkomponensű és több célpontra gyakorolt hatásának jellemzőit, ami az enyhe hatékonyság, a minimális toxikus mellékhatások és az általános szabályozás előnyeit mutatja a DM kezelésében. Ugyanakkor a DM különböző szövődményeinek megelőzésére és kezelésére is alkalmas. Az elmúlt években a DM kezelésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztése elsősorban az effektor célpontokon alapult, beleértve az alfa-glükozidázt, az alfa-amilázt, a dipeptidil-peptidáz-4-et (DPP-4), a glükokinázt (GK), nátrium-glükóz-kotranszporter 2 (SGLT2), mátrix-metalloproteinázok (MMP), fehérje-tirozin-foszfatáz 1B (PTP1B), aldóz-reduktáz (AR), peroxiszóma-proliferátor aktivált receptor (peroxiszóma-proliferátor aktivált receptor). életet aktiváló receptorok (PPAR), adenozin-monofoszfát aktivált fehérje-kináz (AMPK) útvonal, ATP-érzékeny káliumcsatorna, A hagyományos kínai gyógyászat és hatóanyagainak szűrése a DM kezelésére a specifikus célpontok és útvonalak, például a KATP célba vételével javíthatja a gyógyszerhatás szelektivitását és csökkentheti vagy minimalizálhatja a toxikus mellékhatásokat; Ugyanakkor a hatóanyagok hatásmechanizmusát is megvilágíthatja, és referencia-módszereket és ötleteket biztosíthat a hagyományos kínai gyógyászat további fejlesztéséhez és felhasználásához. Ezért ez a cikk rendszerezi és összefoglalja a hagyományos kínai orvoslás és a hatóanyagok DM célpontokra és útvonalakra gyakorolt hatásaival kapcsolatos releváns irodalmat itthon és külföldön, annak érdekében, hogy referenciát nyújtson a hagyományos kínai orvoslás tanulmányozásához a DM és szövődményeinek kezelésében.

 

Ez a cikk összefoglalja a hagyományos kínai orvoslást és a DM kezelésére szolgáló hatóanyagokat olyan effektor célpontokkal, mint az α - glükozidáz, α - amiláz, DPP-4, GK, PTP1B, SGLT2, PPAR, stb. Megállapították, hogy a különböző természetes termékek különböző kémiai szerkezetűek, és kompetitív, nem kompetitív és vegyes módszerekkel képesek gátolni vagy aktiválni az effektor célpontokat. Farmakológiai aktivitásuk is eltérő.

A vonatkozó hazai és külföldi kutatási eredmények áttekintése során megállapították, hogy a hagyományos kínai gyógyászat különböző hipoglikémiás hatóanyagokat, például alkaloidokat, flavonoidokat, terpéneket és poliszacharidokat tartalmaz. Az enzimekre, receptorokra, ioncsatornákra stb. hatva szabályozza az inzulinszekréciót, fokozza az inzulinérzékenységet és kezeli a DM-et. Szinergikus és kiegészítő hipoglikémiás mechanizmusainak köszönhetően csökkenti a toxicitást és növeli a hatékonyságot. A klinikai gyakorlatban jelenleg használt kémiai gyógyszerekkel összehasonlítva hatásai enyhébbek és biztonságosabbak. Ezért a célhatásokra ható természetes termékekből származó hatóanyagok kinyerése a DM innovatív gyógyszerfejlesztésének egyik fő fókuszpontjává vált Kínában.

Jelenleg a DM hagyományos kínai orvoslással történő kezelésének kutatása bizonyos előrehaladást ért el, de még mindig a feltáró szakaszban van. A jövőben mélyrehatóan vizsgálhatjuk ezeket a kérdéseket: sok, a DM kezelésére használt gyógynövény és hatóanyag csak egyetlen célpontra hat, és a több célpontot és több útvonalat érintő hagyományos kínai orvoslással történő kezelés előnyei még nem teljesen tisztázottak, és a specifikus hatásmechanizmus még javításra szorul. A kutatások megállapították, hogy a gyulladás okozta immunválasz inzulinrezisztenciát válthat ki, ami a DM kialakulásához vezet. A gyulladás és az inzulinrezisztencia mechanizmusának további tisztázása hatékony eszközöket biztosíthat a DM kezeléséhez. A hagyományos kínai gyógyászati formulák összetettsége, többféle hatáscélja és a hatásmechanizmus feltárásának nehézségei megnehezítik a kutatásukat. A DM kezelésével kapcsolatos kutatások többnyire az egyes kínai gyógyszerkivonatokkal és hatóanyagaikkal végzett in vitro alapkísérleteken alapulnak. Ezért a jövőbeni munkában a DM kezelésére szolgáló hagyományos kínai gyógyszerkészítmények és összetevőik kutatása lehet a fő feladat. Ezen túlmenően a hagyományos kínai gyógyászat és hatóanyagai a DM kezelése érdekében a kapcsolódó jelátviteli útvonalakat is szabályozhatják effektor célpontokon keresztül. Azáltal, hogy átfogóan feltárja az "összetevők betegség célpontok útvonalai" közötti kapcsolatot különböző modern tudományos technológiákon keresztül, ez alapot nyújt a DM kezelésére szolgáló jobb hagyományos kínai gyógyászat további kutatásához és fejlesztéséhez.

Úgy vélem, hogy a technológia fejlődésével és a kutatás elmélyítésével a hagyományos kínai orvoslás hatásmechanizmusa a DM kezelésében világosabbá válik, és több biztonságos és hatékony természetes gyógyszert és hatóanyagot fedeznek fel a DM kezelésére.