Estudio sobre la regulaci\u00f3n de la v\u00eda del VEGF y la inhibici\u00f3n de la linfangiog\u00e9nesis renal contralateral en ratas con ligadura ureteral unilateral mediante medicina tradicional china para tonificar el qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y la desintoxicaci\u00f3n.
\nEn los \u00faltimos a\u00f1os, la tasa de incidencia de la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) ha aumentado significativamente, oscilando entre 7% y 12% seg\u00fan el pa\u00eds y el grupo \u00e9tnico, de los cuales la tasa de incidencia en China es de 10,8%. En cuanto a la etiolog\u00eda de la ERC, la progresi\u00f3n continua de la lesi\u00f3n renal obstructiva unilateral puede conducir a la aparici\u00f3n de insuficiencia renal cr\u00f3nica, y su cambio patol\u00f3gico es la fibrosis intersticial renal (FRI). La medicina tradicional china para tonificar el qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y desintoxicar se basa en la experiencia del profesor Zhao Yuyong, un m\u00e9dico de medicina tradicional china de renombre nacional, en el tratamiento de la enfermedad renal. Combina los cambios patol\u00f3gicos renales y los mecanismos de da\u00f1o inflamatorio, y se compone de 15g Huangqi, 10g Poria cocos, 12g Paeonia lactiflora, 6g Dilong, 6g Bombyx mori, 10g Huangqin, 10g madreselva, y 6g ruibarbo. Tiene los efectos de tonificar la deficiencia y apoyar el cuerpo, desintoxicar y desbloquear colaterales, y ha logrado resultados cl\u00ednicos satisfactorios en el tratamiento de la enfermedad renal cr\u00f3nica. Los estudios experimentales con animales han confirmado que la medicina tradicional china para nutrir qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, y desintoxicante puede inhibir el estr\u00e9s oxidativo, reducir el da\u00f1o inflamatorio, y aliviar el da\u00f1o en la enfermedad renal obstructiva. Tambi\u00e9n puede regular la autofagia y otras v\u00edas para reducir el da\u00f1o en el ri\u00f1\u00f3n contralateral. Este estudio encontr\u00f3 que la medicina tradicional china para nutrir el qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, y la desintoxicaci\u00f3n puede regular la v\u00eda VEGF, inhibir la linfangiog\u00e9nesis renal contralateral en ratas con obstrucci\u00f3n ureteral unilateral (UUO), y ralentizar la progresi\u00f3n de la enfermedad renal. En este estudio se utiliz\u00f3 la UUO para preparar un modelo animal experimental de enfermedad renal obstructiva, que se trat\u00f3 con medicina tradicional china que tonifica el qi, favorece la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y desintoxica, as\u00ed como con el bloqueante de los receptores de aldosterona eplerenona. En el estudio se observaron indicadores relacionados con la neog\u00e9nesis de los vasos linf\u00e1ticos, como el cotransportador Na+- Cl (NCC), el factor de crecimiento endotelial vascular C (VEGF-C), el receptor 3 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-3), el receptor 1 del \u00e1cido hialur\u00f3nico del endotelio de los vasos linf\u00e1ticos (LYVE-1), la podofilina (PDPN), etc. Se investig\u00f3 la expresi\u00f3n de indicadores de transformaci\u00f3n del fenotipo celular como la vimentina para explorar la v\u00eda de la linfangiog\u00e9nesis renal contralateral y la implicaci\u00f3n en la fibrosis intersticial renal en ratas con nefropat\u00eda obstructiva, as\u00ed como el mecanismo protector de la medicina tradicional china.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, la tasa de incidencia de la enfermedad renal cr\u00f3nica ha aumentado significativamente y se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica de inter\u00e9s mundial. Seg\u00fan datos epidemiol\u00f3gicos, la causa m\u00e1s com\u00fan de enfermedad renal cr\u00f3nica en las zonas rurales de China es la enfermedad renal obstructiva, que se caracteriza por fibrosis intersticial renal. Nuestros experimentos preliminares han demostrado que la proliferaci\u00f3n celular, la piroptosis, la agregaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y la transformaci\u00f3n del fenotipo est\u00e1n implicadas en el da\u00f1o renal contralateral. Estudios recientes tambi\u00e9n han descubierto que la linfangiog\u00e9nesis desempe\u00f1a un papel importante en la fibrosis renal contralateral.<\/p>\n
En los ri\u00f1ones normales, los vasos linf\u00e1ticos s\u00f3lo se distribuyen entre los lobulillos y alrededor de las arterias arqueadas, y hay pocos vasos linf\u00e1ticos en la regi\u00f3n tubulointersticial renal cortical si no hay da\u00f1o. Sin embargo, en las zonas de fibrosis tubulointersticial renal y lesi\u00f3n inflamatoria, la linfangiog\u00e9nesis es evidente y el lumen se llena de monocitos, y la cantidad generada est\u00e1 relacionada con el grado de lesi\u00f3n tubulointersticial renal. Los marcadores linf\u00e1ticos actualmente reconocidos son el receptor linf\u00e1tico del \u00e1cido hialur\u00f3nico 1 (LY-VE-1), la prote\u00edna podocitaria (PDPN) y el receptor 3 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-3). El LYVE-1 es una prote\u00edna de membrana que se expresa principalmente en las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas, ampliamente distribuida en las superficies interna y externa de los vasos linf\u00e1ticos, e interviene en el proceso de captaci\u00f3n y transporte del \u00e1cido hialur\u00f3nico de los tejidos al l\u00edquido linf\u00e1tico por parte de las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas; La PDPN es una glicoprote\u00edna transmembrana mucinosa presente en las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales, que se expresa principalmente en podocitos renales humanos, c\u00e9lulas epiteliales pulmonares de tipo I, osteoblastos y c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas, pero s\u00f3lo en peque\u00f1os vasos linf\u00e1ticos; el VEGFR-3 pertenece a la familia de los receptores tirosina prote\u00edna quinasa de los marcadores endoteliales linf\u00e1ticos y es un receptor espec\u00edfico del factor de crecimiento endotelial vascular VEGF-C. Se expresa principalmente en las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas. Se expresa principalmente en las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas. Los experimentos con animales han demostrado que 10 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda UUO, la expresi\u00f3n de los marcadores endoteliales LYVE-1, PDPN y VEGFR-3 en los vasos linf\u00e1ticos renales contralaterales de las ratas del grupo UUO aument\u00f3 significativamente, lo que indica la aparici\u00f3n temprana de linfangiog\u00e9nesis; Considerando que la transformaci\u00f3n del fenotipo celular como las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales, podocitos, c\u00e9lulas endoteliales vasculares, etc. Teniendo en cuenta que la transformaci\u00f3n del fenotipo celular, como las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales, los podocitos, las c\u00e9lulas endoteliales vasculares, etc., implica una transformaci\u00f3n similar a la de los miofibroblastos en la formaci\u00f3n de la fibrosis intersticial renal, para confirmar si se producen cambios similares en las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas, realizamos una tinci\u00f3n conjunta de LYVE-1 con marcadores de transformaci\u00f3n del fenotipo celular \u03b1 - SMA y Vim entina. El nivel de expresi\u00f3n de \u03b1 - SMA en el tejido renal puede reflejar indirectamente el n\u00famero de miofibroblastos, por lo que \u03b1 - SMA se utiliza ampliamente como indicador de la transformaci\u00f3n fenot\u00edpica hacia miofibroblastos; la vimentina es un producto de la transformaci\u00f3n de c\u00e9lulas epiteliales en miofibroblastos. En la enfermedad renal, el nivel de expresi\u00f3n de la Vimentina se correlaciona con la lesi\u00f3n tubular. Por lo tanto, la Vimentina es una prote\u00edna distintiva de los miofibroblastos que se expresa en las c\u00e9lulas intersticiales de la fibrosis intersticial. Los resultados mostraron que LYVE-1, \u03b1 - SMA y Vimentina se expresaban conjuntamente en las ratas del grupo UUO, lo que indica que las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas sufrieron una transformaci\u00f3n similar a la de los miofibroblastos y participaron en la formaci\u00f3n de la fibrosis renal contralateral en la nefropat\u00eda obstructiva.<\/p>\n
Entre las numerosas v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n, la v\u00eda VEGF-C\/VEGFR-3 es la m\u00e1s cr\u00edtica para la linfangiog\u00e9nesis. El VEGF tiene seis subtipos, A, B, C, D y E. Entre ellos, el C y el D intervienen principalmente en la linfangiog\u00e9nesis. Las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales secretan VEGF-C y VEGF-D, que act\u00faan sobre el receptor hom\u00f3logo VEGFR-3 del endotelio linf\u00e1tico, induciendo la generaci\u00f3n de vasos linf\u00e1ticos y sangu\u00edneos. El VEGFR-3 es una tirosina quinasa que se expresa en el endotelio de los vasos linf\u00e1ticos y es un biomarcador de los vasos linf\u00e1ticos. Tanto el VEGF-C como el VEGF-D pueden unirse a \u00e9l para estimular su expresi\u00f3n, siendo el papel del VEGF-C m\u00e1s pronunciado. Los resultados experimentales confirmaron que la ligadura del ur\u00e9ter unilateral de las ratas aumentaba significativamente la expresi\u00f3n de VEGF-C en el ri\u00f1\u00f3n contralateral, que mostraba la misma tendencia que la expresi\u00f3n de los marcadores endoteliales linf\u00e1ticos LYVE-1, VEGFR-3 y PDPN; la inhibici\u00f3n de la secreci\u00f3n de VEGF-C puede reducir la generaci\u00f3n de vasos linf\u00e1ticos renales, suprimir el da\u00f1o inflamatorio y aliviar la fibrosis intersticial renal en ratas UUO.<\/p>\n
La sobreexpresi\u00f3n de VEGF-C est\u00e1 relacionada con el edema tisular, la isquemia y la hipoxia. La retenci\u00f3n de agua y sodio es un factor com\u00fan que causa isquemia e hipoxia. La sobreexpresi\u00f3n de NCC est\u00e1 implicada en este cambio fisiopatol\u00f3gico. La NCC es una prote\u00edna transportadora de iones de cloruro de sodio, que se expresa principalmente en los t\u00fabulos distales. Su n\u00facleo hidrof\u00edlico se localiza en el lado luminal de los t\u00fabulos renales, y bas\u00e1ndose en la diferencia de gradiente de iones sodio entre el lumen y las c\u00e9lulas, los iones sodio y cloruro se transportan juntos al interior de las c\u00e9lulas tubulares. La aldosterona regula la expresi\u00f3n de NCC, lo que puede causar una absorci\u00f3n excesiva de iones de sodio y cloruro, provocando edema tisular, isquemia e hipoxia, estimulando la secreci\u00f3n de VEGF-C por las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales y promoviendo la linfangiog\u00e9nesis.<\/p>\n
A trav\u00e9s de la verificaci\u00f3n cl\u00ednica, la medicina tradicional china desempe\u00f1a un papel importante en el tratamiento de la enfermedad renal cr\u00f3nica. La enfermedad renal cr\u00f3nica pertenece a la categor\u00eda de edema, hematuria y orina turbia en la medicina tradicional china. En las \u00faltimas etapas de la enfermedad, progresa a s\u00edntomas como la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y la enfermedad pulmonar obstructiva, y generalmente es causada por la deficiencia de bazo y ri\u00f1\u00f3n, la humedad, el mal, la turbidez y la acumulaci\u00f3n de toxinas. Sobre la base de las teor\u00edas de la medicina tradicional china de \"la enfermedad cr\u00f3nica conduce a la deficiencia\", \"la enfermedad cr\u00f3nica conduce a la estasis\", y \"la enfermedad cr\u00f3nica entra en los meridianos\", combinado con la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y la investigaci\u00f3n moderna, creemos que \"la deficiencia, la toxicidad y la estasis\" son la patog\u00e9nesis b\u00e1sica de la enfermedad renal cr\u00f3nica. \"La deficiencia es la base, la estasis es el fruto, y la toxicidad es el culpable\". Por lo tanto, hemos formulado el tratamiento de tonificar qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, y la desintoxicaci\u00f3n de la medicina tradicional china. El \"concepto hol\u00edstico\" es una caracter\u00edstica fundamental de la medicina tradicional china, donde los diversos componentes del cuerpo humano son fisiol\u00f3gicamente inseparables y patol\u00f3gicamente interdependientes. El da\u00f1o renal unilateral causado por la enfermedad renal, especialmente la obstrucci\u00f3n ureteral, no s\u00f3lo afecta a s\u00ed mismo, sino tambi\u00e9n al lado contralateral. El da\u00f1o contralateral es un factor importante que conduce a la insuficiencia renal cr\u00f3nica, y la protecci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n \"sano\" tiene un valor cl\u00ednico de referencia para el tratamiento de la enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n
Nuestras investigaciones anteriores han confirmado que, en experimentos a largo plazo, los macr\u00f3fagos del ri\u00f1\u00f3n contralateral de las ratas UUO se transforman en miofibroblastos, lo que agrava la fibrosis del ri\u00f1\u00f3n contralateral; en experimentos a corto plazo, las ratas UUO mostraron fen\u00f3menos como la proliferaci\u00f3n celular y la apoptosis en el ri\u00f1\u00f3n contralateral, que estaban implicados en la lesi\u00f3n renal contralateral. Este experimento demuestra adem\u00e1s que los cambios en el ri\u00f1\u00f3n contralateral tras la lesi\u00f3n renal unilateral est\u00e1n relacionados con la linfangiog\u00e9nesis. Los cambios se producen en la fase inicial tras la obstrucci\u00f3n, aunque el grado es leve, produci\u00e9ndose cambios significativos de fibrosis a medida que se prolonga el tiempo de obstrucci\u00f3n. Despu\u00e9s de la activaci\u00f3n del MR, la expresi\u00f3n de NCC, un cotransportador de iones de cloruro de sodio, se regula al alza, lo que conduce a la retenci\u00f3n de agua y sodio, causando isquemia tisular e hipoxia, estimulando las c\u00e9lulas epiteliales tubulares renales para secretar VEGF-C para inducir la linfangiog\u00e9nesis, y las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas proliferativas sufren transformaci\u00f3n fenot\u00edpica (\u03b1 - SMA, Vimentina), participando en la fibrosis intersticial. La medicina tradicional china para nutrir el qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y desintoxicar puede regular la v\u00eda del VEGF, regular a la baja la expresi\u00f3n de LYVE-1, VEGFR-3 y PDPN, inhibir la transformaci\u00f3n fenot\u00edpica de las c\u00e9lulas endoteliales linf\u00e1ticas y lograr as\u00ed el efecto de reducir la fibrosis intersticial renal.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Estudio sobre la regulaci\u00f3n de la v\u00eda del VEGF y la inhibici\u00f3n de la linfangiog\u00e9nesis renal contralateral en ratas con ligadura ureteral unilateral mediante medicina tradicional china para tonificar el qi, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y la desintoxicaci\u00f3n En los \u00faltimos a\u00f1os, la tasa de incidencia de la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) ha aumentado significativamente, oscilando entre 7% y 12% seg\u00fan el pa\u00eds y [...].<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"yoast_head":"\n