Investigaci\u00f3n sobre los patrones de medicaci\u00f3n y los mecanismos moleculares de las combinaciones de f\u00e1rmacos de alta frecuencia en la espondilitis anquilosante basada en la miner\u00eda de datos y la farmacolog\u00eda de redes.
\nLa espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de etiolog\u00eda desconocida. A diferencia de otras enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas, la actividad anormal del sistema inmunitario innato y de las c\u00e9lulas inmunitarias desempe\u00f1a un papel dominante. Durante el desarrollo de la enfermedad, la EA tiende a afectar a la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca y a la zona \u00f3sea axial, y los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son el dolor de espalda cr\u00f3nico y la rigidez de la columna vertebral, aunque tambi\u00e9n son frecuentes las manifestaciones perif\u00e9ricas y musculoesquel\u00e9ticas. En cuanto al tratamiento, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) siguen siendo el tratamiento farmacol\u00f3gico de primera l\u00ednea. Como f\u00e1rmacos de segunda l\u00ednea, se dispone de inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) e inhibidores de la interleucina-17 (IL17). Recientemente, los inhibidores de la quinasa Janus tambi\u00e9n han demostrado su eficacia para mejorar los s\u00edntomas de la enfermedad. Aunque estos productos biol\u00f3gicos han demostrado una buena eficacia en el tratamiento de la EA, tambi\u00e9n existen muchas reacciones adversas. La medicina tradicional china se ha transmitido durante miles de a\u00f1os y tiene sus propias ventajas terap\u00e9uticas. Los expertos en medicina tradicional china se han dedicado incansablemente al tratamiento de la espondilitis anquilosante, y la medicina tradicional china tiene ventajas \u00fanicas para mejorar los s\u00edntomas de la espondilitis anquilosante y aumentar la eficacia a largo plazo. El Hospital Guanghua, afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, es un hospital terciario especializado en enfermedades articulares, con un volumen anual de pacientes ambulatorios de m\u00e1s de 230000 y un volumen anual de altas de m\u00e1s de 6800. Cuenta con 153 camas y es uno de los mayores departamentos de reumatolog\u00eda de China, con ciertas ventajas en materia de investigaci\u00f3n. Debido a que la medicina tradicional china es una medicina emp\u00edrica con m\u00faltiples escuelas de pensamiento, no existe una norma unificada para el uso de medicamentos en el tratamiento de las enfermedades AS. Las prescripciones de la medicina tradicional china son en su mayor\u00eda autoformuladas y carecen de investigaci\u00f3n farmacol\u00f3gica moderna. Por lo tanto, el autor adopta t\u00e9cnicas de miner\u00eda de datos para explorar las reglas de prescripci\u00f3n y medicaci\u00f3n de los m\u00e9dicos reumat\u00f3logos e inmun\u00f3logos del hospital que utilizan la medicina tradicional china para tratar la EA, analiza el uso de alta frecuencia de hierbas individuales, pares de f\u00e1rmacos y los cuatro qi y los cinco sabores, la clasificaci\u00f3n de la eficacia y las reglas de los meridianos de los f\u00e1rmacos de alta frecuencia, y excava nuevas prescripciones. Al mismo tiempo, en combinaci\u00f3n con el an\u00e1lisis farmacol\u00f3gico de la medicina tradicional china, se explica con m\u00e1s detalle el mecanismo molecular de la medicina tradicional china en el tratamiento de la EA, proporcionando una cierta base te\u00f3rica y orientaci\u00f3n para el tratamiento de las enfermedades de la EA con la medicina tradicional china.<\/p>\n
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La etiolog\u00eda y la patog\u00e9nesis de la EA no pueden explicarse plenamente en la actualidad. En la actualidad, la medicina tradicional china considera en general que, en la fase inicial, esta enfermedad se caracteriza principalmente por factores pat\u00f3genos. Con el tiempo, la flema y la estasis sangu\u00ednea se acumulan, bloqueando el meridiano Du y causando rigidez y molestias en la columna vertebral. En la etapa posterior, se producen deficiencias hep\u00e1ticas y renales y da\u00f1os en el meridiano Du, formando las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas de \"factores pat\u00f3genos tempranos, estasis sangu\u00ednea media y deficiencia tard\u00eda\". La medicina tradicional china tiene una larga historia en el tratamiento de la EA, y las recetas de tratamiento de los m\u00e9dicos antiguos tambi\u00e9n son muy ricas. Con el desarrollo de la moderna tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n y el uso de bases de datos en l\u00ednea, podemos descubrir los patrones de medicaci\u00f3n de la medicina tradicional china en el tratamiento de enfermedades, y resumir las propiedades medicinales, el tropismo de los meridianos y la eficacia de la medicina tradicional china, estudiando m\u00e1s a fondo las enfermedades desde la perspectiva de la medicina tradicional china.<\/p>\n
La primera parte del art\u00edculo recopila y organiza las recetas de medicina tradicional china para el tratamiento de la EA en nuestro hospital mediante miner\u00eda de datos. Se recogieron un total de 200 recetas y se contabilizaron 236 medicamentos chinos tradicionales. Los resultados mostraron que los m\u00e9dicos modernos utilizaban f\u00e1rmacos similares a los empleados por los m\u00e9dicos antiguos en el tratamiento de la EA. En t\u00e9rminos de medicaci\u00f3n, los principales f\u00e1rmacos utilizados son t\u00f3nicos para tonificar la deficiencia, promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y eliminar la estasis sangu\u00ednea, eliminar el calor y disipar el viento y la humedad, como la espina de perro para disipar el reumatismo, tonificar el h\u00edgado y el ri\u00f1\u00f3n, fortalecer los m\u00fasculos y los huesos, continuar nutriendo el h\u00edgado y el ri\u00f1\u00f3n, Danggui para promover la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y eliminar la estasis sangu\u00ednea, Duhuo para disipar el viento y la humedad, etc. Los principales sabores de la medicina son amargo, dulce y picante, mientras que las principales propiedades medicinales son c\u00e1lido, calmado y fr\u00edo. Recorre meridianos como el h\u00edgado, los pulmones, el bazo, el est\u00f3mago y los ri\u00f1ones. La teor\u00eda de la medicina tradicional china sostiene que el h\u00edgado controla los tendones, los ri\u00f1ones controlan los huesos y almacenan la esencia, y el bazo y el est\u00f3mago controlan la circulaci\u00f3n y la transformaci\u00f3n, que son la base del desarrollo postnatal. Si las funciones del h\u00edgado, los ri\u00f1ones, el bazo y el est\u00f3mago son normales, la esencia y la sangre son suficientes, y los m\u00fasculos y los huesos pueden nutrirse antes de que las articulaciones de la columna vertebral puedan moverse con normalidad. Posteriormente, se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis de conglomerados de f\u00e1rmacos de alta frecuencia de uso \u2265 1%. Los resultados se dividen en seis categor\u00edas, entre las cuales las principales son la disipaci\u00f3n del reumatismo, la activaci\u00f3n de la sangre y la eliminaci\u00f3n de la estasis, y la tonificaci\u00f3n de los ri\u00f1ones y el fortalecimiento de los huesos. Esto concuerda con las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas de la EA, que a menudo se caracteriza por deficiencia hep\u00e1tica y renal, da\u00f1os en el meridiano Du y va acompa\u00f1ada de estancamiento cr\u00f3nico y estasis. El an\u00e1lisis de las reglas de asociaci\u00f3n muestra que las 33 combinaciones de f\u00e1rmacos mejor clasificadas est\u00e1n compuestas principalmente por f\u00e1rmacos tonificantes de las deficiencias, f\u00e1rmacos que favorecen la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y eliminan la estasis sangu\u00ednea, y f\u00e1rmacos que disipan el viento y la humedad. Ejemplos como Gouji Xuduan, Duhuo Gouji, Chuanxiong Danggui, etc. pueden corresponder a los resultados del an\u00e1lisis de alta frecuencia de la medicina tradicional china, lo que confirma la fiabilidad de los resultados del an\u00e1lisis de datos. En la secci\u00f3n de an\u00e1lisis factorial de la medicina tradicional china, se extrajeron 8 factores comunes, como el CF1, que es una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos que despejan el calor, f\u00e1rmacos que activan la sangre y eliminan la estasis, y f\u00e1rmacos que eliminan el viento y la humedad; el CF2, que es una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos que eliminan el viento y la humedad, f\u00e1rmacos que tonifican las deficiencias y f\u00e1rmacos que activan la sangre y eliminan la estasis; y el CF3, que es una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos que eliminan el viento y la humedad y f\u00e1rmacos que tonifican las deficiencias. Se puede observar que los resultados del an\u00e1lisis factorial y del an\u00e1lisis de reglas de asociaci\u00f3n son b\u00e1sicamente coherentes y muy precisos.<\/p>\n
En la segunda parte se lleva a cabo un an\u00e1lisis farmacol\u00f3gico en red sobre la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos de alta frecuencia Gouji Xuduan descubierta en los resultados de la miner\u00eda de datos, y se elabora sobre el mecanismo molecular espec\u00edfico de Gouji Xuduan en el tratamiento de la EA. El an\u00e1lisis de los componentes de la droga encontr\u00f3 que los ingredientes activos que desempe\u00f1an un papel importante en el tratamiento de la EA con dipsacus dogspine son \u03b2 - sitosterol, kaempferol, y naringenina, que tienen importantes efectos farmacol\u00f3gicos. El \u03b2 - sitosterol es uno de los esteroles vegetales y pertenece a la clase de los triterpenoides tetrac\u00edclicos. El \u03b2 - sitosterol se utiliza ampliamente en la industria farmac\u00e9utica debido a sus propiedades biol\u00f3gicas y fisicoqu\u00edmicas \u00fanicas. Las investigaciones han descubierto que el \u03b2 - sitosterol tiene importantes efectos antiinflamatorios, antioxidantes, antitumorales, cicatrizantes y reguladores del sistema inmunitario. Inhibe la agregaci\u00f3n y liberaci\u00f3n del factor de necrosis tumoral y se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y tumorales. Adem\u00e1s, los estudios han descubierto que el kaempferol tambi\u00e9n tiene efectos antiinflamatorios, antiinfecci\u00f3n bacteriana y v\u00edrica y de regulaci\u00f3n inmunitaria. Puede mejorar la funci\u00f3n inhibidora de las c\u00e9lulas T reguladoras, aumentar el nivel de expresi\u00f3n de FOXP3 y prevenir y tratar enfermedades inflamatorias como la EA. A trav\u00e9s del an\u00e1lisis farmacol\u00f3gico, se puede encontrar que hay m\u00faltiples ingredientes activos con efectos antiinflamatorios, antioxidantes e inmunorreguladores en el dogspine dipsacus, que son los componentes clave para que el dogspine dipsacus ejerza efectos terap\u00e9uticos en la EA. Cada componente del f\u00e1rmaco tiene su propia prote\u00edna diana. Para dilucidar a\u00fan m\u00e1s la relaci\u00f3n entre ambos, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de red entre los componentes y los genes, que dio como resultado la identificaci\u00f3n de m\u00faltiples prote\u00ednas principales como TNF, EGFR, VEGFA, STAT3, HSP90AA1, PTGS2, MMP2, MMP9, IL2, etc. Se han publicado muchos informes sobre el mecanismo de acci\u00f3n del TNF en enfermedades autoinmunes e inflamatorias, y tambi\u00e9n se han aplicado f\u00e1rmacos terap\u00e9uticos relacionados en el tratamiento cl\u00ednico con buena eficacia. PTGS2 es una enzima clave en la bios\u00edntesis de prostaglandinas, que act\u00faa como dioxigenasa y peroxidasa. A menudo participa en diversas reacciones inflamatorias del organismo y tiene funciones de inhibici\u00f3n de la secreci\u00f3n de factores inflamatorios, antiinflamatorias y analg\u00e9sicas. Adem\u00e1s, se han realizado muchos estudios sobre genes como EGFR y STAT3, que no se detallar\u00e1n. Sobre la base del an\u00e1lisis anterior, se puede constatar que genes como TNF, EGFR, VEGFA, STAT3, HSP90AA1, PTGS2, etc. son genes clave implicados en la acci\u00f3n de la espina canina sobre la EA. El posterior an\u00e1lisis de enriquecimiento de v\u00edas revel\u00f3 que estos genes clave est\u00e1n principalmente enriquecidos en las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n de los receptores tipo Toll y en las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n de los receptores de c\u00e9lulas T, y participan principalmente en procesos como la regulaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n, la actividad de los receptores nucleares y la actividad de los factores de transcripci\u00f3n activados por ligandos. La investigaci\u00f3n ha demostrado que los receptores tipo Toll son importantes iniciadores de respuestas inmunitarias, incluidas las respuestas inmunitarias innatas y adquiridas. El polimorfismo gen\u00e9tico en los receptores Toll like puede conducir a la disfunci\u00f3n de ciertas v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n clave relacionadas, aumentando as\u00ed el riesgo de enfermedades autoinmunes, como la regulaci\u00f3n de la respuesta inflamatoria de la EA. Las c\u00e9lulas T tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel importante en la respuesta inmunitaria, ya que pueden ayudar a generar inmunidad protectora eliminando infecciones y tumores, o regular las respuestas inmunitarias e inflamatorias alterando las c\u00e9lulas hu\u00e9sped. Al dirigir con precisi\u00f3n las se\u00f1ales del receptor de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de ant\u00edgeno para regular las respuestas de las c\u00e9lulas T, es posible cambiar fundamentalmente las estrategias de tratamiento de las enfermedades autoinmunes. En resumen, los importantes ingredientes activos como \u03b2 - sitosterol y kaempferol en Dogspine Dipsacus pueden actuar sobre la se\u00f1alizaci\u00f3n del receptor Toll like y las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n del receptor de c\u00e9lulas T a trav\u00e9s de genes como TNF, EGFR y PTGS2 para tratar la EA. Esto refleja las caracter\u00edsticas de la medicina tradicional china en el tratamiento de enfermedades con m\u00faltiples componentes, objetivos y v\u00edas, y proporciona una mejor base te\u00f3rica para la aplicaci\u00f3n de los resultados de la miner\u00eda de datos.<\/p>\n
El art\u00edculo resume y analiza los patrones de prescripci\u00f3n y medicaci\u00f3n del tratamiento con medicina tradicional china para la EA en el Hospital Guanghua, afiliado a la Universidad de Medicina China de Shangh\u00e1i, mediante la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos de miner\u00eda de datos y farmacolog\u00eda de redes, y descubre combinaciones de f\u00e1rmacos utilizadas habitualmente, como Gouji Xuduan. Y se estudi\u00f3 el mecanismo molecular de acci\u00f3n de esta combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, verificando intuitivamente las caracter\u00edsticas del tratamiento multicomponente, multiobjetivo y multiruta de la EA con Gouji Xuduan, reflejando las ventajas \u00fanicas de la medicina tradicional china en el tratamiento de enfermedades. Adem\u00e1s, este estudio tambi\u00e9n tiene algunas deficiencias, ya que algunos m\u00e9dicos prescriben la medicina tradicional china estrictamente seg\u00fan la prescripci\u00f3n acordada, lo que limita hasta cierto punto los datos de prescripci\u00f3n recogidos. Sin embargo, el an\u00e1lisis farmacol\u00f3gico en red s\u00f3lo dilucida te\u00f3ricamente el mecanismo de acci\u00f3n molecular de Gouji Xuduan en el tratamiento de la EA, y se necesitan m\u00e1s experimentos con animales o c\u00e9lulas para verificar y mejorar la investigaci\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Research on the medication patterns and molecular mechanisms of high-frequency drug combinations in ankylosing spondylitis based on data mining and network pharmacology Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology. Unlike other systemic autoimmune diseases, the abnormal activity of the innate immune system and immune cells plays a dominant role. During the […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"video","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"yoast_head":"\n