Avances en la investigación de la intervención con polisacáridos en la diabetes de tipo 2 basada en la flora intestinal
La diabetes de tipo 2 (DMT2) es un tipo común de diabetes. Se caracteriza por la hiperglucemia y su patogenia es compleja. Si no se trata y controla a tiempo, suele causar complicaciones graves que ponen en peligro la salud humana. Los estudios han descubierto que su patogénesis está estrechamente relacionada con el estrés oxidativo, la resistencia a la insulina, la reacción inflamatoria y otros factores, pero el mecanismo específico no está claro. A medida que aumenta la prevalencia de la DMT2, también se profundiza en su investigación, y existe la creencia generalizada de que la disbiosis de la microbiota intestinal es un importante factor de riesgo de la DMT2. La disbiosis de la microbiota intestinal puede causar una inflamación crónica de bajo nivel en todo el organismo, lo que conduce a la obesidad y a la resistencia a la insulina. La estructura y distribución de la microbiota intestinal en pacientes con DMT2 son significativamente diferentes de las de los individuos normales, debido a cambios en la abundancia de diversos microorganismos en la microbiota intestinal.

Los polisacáridos son compuestos de alto peso molecular formados por la combinación de diez o más monosacáridos mediante enlaces glucosídicos. Sus composiciones de monosacáridos pueden ser iguales o diferentes, y sus estructuras moleculares son complejas y grandes. Tienen abundantes recursos naturales, alta seguridad, mínimos efectos secundarios tóxicos y muchas actividades farmacológicas, como la reducción del azúcar en sangre, la antioxidación, la antiinflamatoria, la antitumoral y la regulación inmunitaria. Entre ellos, los polisacáridos han demostrado buenos efectos en la reducción del azúcar en sangre, como los polisacáridos de Huanglian, que pueden mejorar significativamente los niveles de glucosa en sangre en ayunas en ratas con DMT2 y tienen buenos efectos hipolipemiantes. Aunque puede haber diferencias en los mecanismos de reducción de la glucemia entre los distintos polisacáridos, o pueden existir múltiples mecanismos simultáneamente, desempeñan principalmente un papel en la reparación de las células de los islotes pancreáticos, el aumento del contenido de insulina, la mejora de la sensibilidad a la insulina, la mejora de la resistencia a la insulina, el aumento de la actividad de enzimas clave en el metabolismo de la glucosa, el aumento de la síntesis de glucógeno hepático y la regulación de la microbiota intestinal. El mecanismo de interacción entre los polisacáridos y la microbiota intestinal se ha convertido en un tema candente de investigación. Cada vez más estudios han demostrado que los polisacáridos pueden regular la microbiota intestinal, mantener la estabilidad estructural entre la microbiota intestinal, prevenir la disfunción intestinal y regular así los trastornos del metabolismo del azúcar. Además, la microbiota intestinal también puede metabolizar y utilizar polisacáridos, aumentar el contenido de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), mejorar el entorno ácido del intestino, promover el crecimiento de bacterias beneficiosas como Bacteroides, proporcionar energía para el intestino y el hígado, mejorar la función de barrera intestinal, aumentar la sensibilidad a la insulina y mejorar la resistencia a la insulina. Este artículo revisa y organiza la literatura relevante de los últimos años, resumiendo el impacto de la microbiota intestinal en la DMT2, la interacción entre los polisacáridos y la microbiota intestinal en la aparición y el desarrollo de la DMT2, aportando ideas para la investigación del mecanismo entre la DMT2 y la microbiota intestinal, así como el desarrollo de polisacáridos activos para el tratamiento de la DMT2, y proporcionando más opciones seguras y eficaces para el tratamiento de la DMT2.

 

La diabetes y sus complicaciones afectan gravemente a la vida y la salud humanas, la patogénesis es compleja, necesitamos estudiar y tratar la diabetes y sus complicaciones desde diferentes ángulos. La microbiota intestinal afecta a la generación de AGCC, al metabolismo de los ácidos biliares y los aminoácidos de cadena ramificada, y a la secreción de endotoxinas en el organismo, desempeñando un papel crucial en el estudio de los complejos mecanismos de la DMT2. Por lo tanto, la tendencia actual es el desarrollo de medicamentos naturales que puedan tratar la DMT2 mediante la regulación de la microbiota intestinal. Los polisacáridos son seguros y tienen efectos secundarios tóxicos mínimos, con buenos efectos prebióticos y de regulación de la glucemia. Los polisacáridos afectan a la estructura de la microbiota intestinal en el cuerpo, y los tipos de microbiota que alteran no son fijos, pero en su mayoría mediante el aumento del contenido de bacterias beneficiosas como Bacteroides y bacterias productoras de butirato; Reducir las bacterias dañinas como Shigella y Escherichia; Y aumentar el contenido de SCFAs, afectando el metabolismo de sustancias incluyendo LPS, mejorando así el trastorno ecológico intestinal causado por T2DM, que es de gran importancia para aliviar y tratar T2DM.

Aunque los polisacáridos han demostrado buenos efectos terapéuticos en la regulación del azúcar en sangre y el mantenimiento de la microbiota intestinal, la investigación y el desarrollo actuales de polisacáridos siguen enfrentándose a importantes retos. Las principales manifestaciones son: estructuras complejas y heterogéneas de los polisacáridos, caracterización desafiante de las estructuras químicas de los polisacáridos, dificultad para aclarar las relaciones estructura-actividad, falta de investigación metabólica in vivo, dificultad para separar polisacáridos de diferentes fuentes y dificultad para controlar la calidad. Además, existen numerosos tipos de microbiota intestinal, y el impacto de los polisacáridos de distintas fuentes sobre la composición estructural de la microbiota intestinal varía. Además, la investigación actual sobre la interacción entre los polisacáridos y la microbiota intestinal se limita principalmente a experimentos con animales. Por lo tanto, basándose en el estudio del efecto de los polisacáridos sobre la DMT2 a través de la microbiota intestinal, es necesario aclarar primero la estructura y las normas de control de calidad de los polisacáridos. Sobre esta base, debe aclararse la relación estructura-actividad de los polisacáridos, y debe explorarse en profundidad el impacto de los polisacáridos en la microbiota intestinal para ampliar el ámbito de aplicación clínica de los polisacáridos. Esto puede proporcionar nuevas ideas y bases para el desarrollo de polisacáridos activos que mantengan la homeostasis intestinal y prevengan la DMT2.