Avances en la investigación de hierbas chinas y principios activos que actúan sobre los objetivos de los efectos de la diabetes
La diabetes (DM) es un trastorno metabólico causado por la deficiencia o secreción insuficiente de insulina, y se caracteriza por hiperglucemia, de la cual la diabetes tipo 2 representa 90%~95%. Según los últimos datos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), en 2021, el número de DM en el mundo alcanzará los 537 millones, cifra que se espera que supere los 783 millones (12,2%) en 2045, y en China se espera que supere los 175 millones en 2045. La DM se ha convertido en la tercera enfermedad crónica más grave que pone en peligro la salud humana en el mundo, después de los tumores y las enfermedades cardiovasculares. Diversas complicaciones agudas y crónicas provocadas por la hiperglucemia pueden causar daños en los tejidos y órganos humanos, etc. Por lo tanto, es urgente tomar medidas activas para prevenirla y tratarla precozmente.
En la actualidad, no existen informes de fármacos que puedan curar completamente la DM en la práctica clínica. Existen muchos tipos de medicamentos occidentales utilizados para controlar la glucemia, como la insulina y sus análogos, las sulfonilureas, las biguanidas, los gliptides, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la alfa glucosidasa, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa, los inhibidores del cotransportador 2 de glucosa sódica, los agonistas del receptor del glucagón como péptido-1, etc. Aunque pueden controlar rápida y eficazmente el azúcar, su uso a largo plazo puede causar fácilmente una serie de problemas como hipoglucemia, reacciones gastrointestinales y enfermedades cardiovasculares. Con el cribado de la medicina tradicional china y sus principios activos, así como el estudio de los efectos farmacológicos, se han revelado continuamente las características de los efectos multicomponente y multiobjetivo de la medicina tradicional china, lo que demuestra sus ventajas de eficacia suave, efectos secundarios tóxicos mínimos y regulación general en el tratamiento de la DM. Al mismo tiempo, también puede prevenir y tratar diversas complicaciones de la DM. En los últimos años, el desarrollo de nuevos fármacos para tratar la DM se ha basado principalmente en dianas efectoras, como la alfa glucosidasa, la alfa amilasa, la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), la glucoquinasa (GK), cotransportador sódico de glucosa 2 (SGLT2), metaloproteinasas de matriz (MMP), proteína tirosina fosfatasa 1B (PTP1B), aldosa reductasa (AR), receptor activado por proliferadores de peroxisomas (Peroxisome proliferator activated receptor). lifetors activated receptors (PPAR), adenosine monophosphate activated protein kinase (AMPK) pathway, ATP sensitive potassium channel, Screening traditional Chinese medicine and its active ingredients for the treatment of DM targeting specific targets and pathways such as KATP can improve the selectivity of drug action and reduce or minimize toxic side effects; At the same time, it can also elucidate the mechanism of action of active ingredients and provide reference methods and ideas for further development and utilization of traditional Chinese medicine. Por lo tanto, este artículo organizará y resumirá la literatura relevante sobre los efectos de la medicina tradicional china y los ingredientes activos sobre los objetivos y las vías de la DM en el país y en el extranjero, con el fin de proporcionar una referencia para el estudio de la medicina tradicional china en el tratamiento de la DM y sus complicaciones.

 

Este artículo resume la medicina tradicional china y los principios activos para el tratamiento de la DM con dianas efectoras como α - glucosidasa, α - amilasa, DPP-4, GK, PTP1B, SGLT2, PPAR, etc. Se descubrió que los diferentes productos naturales tienen diferentes estructuras químicas y pueden inhibir o activar dianas efectoras a través de métodos competitivos, no competitivos y mixtos. Sus actividades farmacológicas también varían.

A través de una revisión de los resultados de la investigación en campos relevantes dentro y fuera del país, se ha descubierto que la medicina tradicional china contiene varios ingredientes activos hipoglucemiantes como alcaloides, flavonoides, terpenos y polisacáridos. Al actuar sobre enzimas, receptores, canales iónicos, etc., regula la secreción de insulina, mejora la sensibilidad a la insulina y trata la DM. Gracias a sus mecanismos hipoglucemiantes sinérgicos y complementarios, reduce la toxicidad y aumenta la eficacia. En comparación con los fármacos químicos utilizados actualmente en la práctica clínica, sus efectos son más suaves y seguros. Por lo tanto, la obtención de principios activos a partir de productos naturales que actúen sobre los efectos diana se ha convertido en un objetivo clave del desarrollo de fármacos innovadores para la DM en China.

En la actualidad, la investigación sobre el tratamiento de la DM con medicina tradicional china ha hecho ciertos progresos, pero todavía se encuentra en fase exploratoria. En el futuro, podemos llevar a cabo una exploración en profundidad de estas cuestiones: muchas hierbas e ingredientes activos utilizados para tratar la DM sólo actúan sobre un único objetivo, y las ventajas del tratamiento multiobjetivo y multivía con la medicina tradicional china aún no se han dilucidado por completo, y el mecanismo de acción específico aún debe mejorarse. La investigación ha descubierto que la respuesta inmunitaria causada por la inflamación puede desencadenar resistencia a la insulina, lo que conduce a la aparición de DM. Seguir dilucidando el mecanismo de la inflamación y la resistencia a la insulina puede proporcionar medios eficaces para el tratamiento de la DM. La complejidad de los ingredientes, los múltiples objetivos de acción y la dificultad para dilucidar el mecanismo de acción de las fórmulas de la medicina tradicional china dificultan su investigación. La investigación sobre el tratamiento de la DM se basa principalmente en experimentos básicos in vitro de extractos individuales de medicina china y sus ingredientes activos. Por lo tanto, en futuros trabajos, la investigación sobre las fórmulas de la medicina tradicional china y sus componentes para el tratamiento de la DM puede ser la tarea principal. Además, la medicina tradicional china y sus ingredientes activos también pueden regular las vías de señalización relacionadas a través de objetivos efectores para tratar la DM. Mediante la exploración exhaustiva de la relación entre las "vías de los objetivos de la enfermedad de los ingredientes" a través de diversas tecnologías científicas modernas, proporcionará una base para una mayor investigación y desarrollo de una mejor medicina tradicional china para el tratamiento de la DM.

Creo que con el desarrollo de la tecnología y la profundización de la investigación, el mecanismo de acción de la medicina tradicional china en el tratamiento de la DM será más claro, y se descubrirán medicamentos naturales y principios activos más seguros y eficaces para tratar la DM.