Avances en la investigación sobre la aplicación clínica y el mecanismo terapéutico del Chansu en el tratamiento antitumoral
Los tumores malignos suponen una grave amenaza para la salud y la vida humanas, y en la práctica clínica se utilizan principalmente métodos de tratamiento integrales como la cirugía, la terapia dirigida, la medicación y la radioterapia y quimioterapia. La medicina tradicional china tiene ciertas ventajas y características en el tratamiento de los tumores malignos. La medicina tradicional china considera que la patogénesis de los tumores se debe principalmente a la debilidad del qi positivo y a la invasión de patógenos externos. Basándose en la etiología y la patogénesis de los tumores malignos, el tratamiento de la medicina tradicional china se basa en la diferenciación y el tratamiento del síndrome, e incluye medidas como el fortalecimiento del cuerpo y la consolidación de los cimientos, el ablandamiento de la dureza y la dispersión de los nódulos, la promoción de la circulación sanguínea y la eliminación de la estasis, la regulación del qi y la promoción del estancamiento, la eliminación del calor y la desintoxicación. Bufonis Venenum es la secreción desecada de Bufo bufo gargarizans Cantor o Bufo melanostictus Schneider, ambos pertenecientes a la familia Bufonidae. Tiene un carácter acre y cálido, es tóxica y pertenece al meridiano del corazón. Tiene efectos desintoxicantes, alivia el dolor y despierta la mente. Se utiliza para tratar carbuncos, dolor de garganta, insolación, mareos e hinchazón, dolor abdominal y vómitos. Es un excelente antitumoral de la medicina tradicional china. La investigación farmacéutica moderna ha demostrado que el veneno de sapo contiene principalmente compuestos como bufolactona, bufotaxima y esteroles. Se ha demostrado que la bufolactona es la principal sustancia farmacológica base del efecto antitumoral del veneno de sapo. En la actualidad, se han aislado e identificado 142 componentes de esta clase a partir del veneno de sapo. Los principales componentes de la bufalina, la bufalina y la bufalina se utilizan como componentes indicadores para la determinación del contenido en la edición de 2020 de la norma de calidad del material medicinal de bufalina de la Farmacopea China, que estipula que el contenido total de estos tres compuestos no debe ser inferior a 7%. Las tres formulaciones de Huachansu (inyección, cápsula y comprimido) y la inyección de Chansu desarrollada a partir de la hierba única Chansu tienen una buena eficacia clínica en el tratamiento de tumores avanzados, especialmente en cáncer primario de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de esófago y cáncer gástrico. Pueden mejorar el sistema inmunológico del organismo, reducir los efectos secundarios tóxicos de la radioterapia y la quimioterapia, y mejorar la calidad de vida y prolongar la esperanza de vida de los pacientes. Dado el excelente efecto antitumoral del Bufonisu, este artículo revisa el mecanismo de acción y la aplicación clínica del Bufonisu y sus preparados en los últimos cinco años, proporcionando orientación para la investigación y el desarrollo en profundidad del Bufonisu.

En las aplicaciones clínicas, además de efectos antitumorales, los preparados de veneno de sapo también tienen importantes efectos inmunomoduladores en el organismo. Sin embargo, en los estudios comparativos de mecanismos no se han encontrado informes directamente relacionados con la inmunidad, lo que puede deberse a que la investigación se centra principalmente en los monómeros de lactona de sapo, que no tienen efectos inmunomoduladores. El efecto inmunomodulador de los preparados de Chansu puede estar relacionado con la retención de una gran cantidad de sustancias hidrosolubles, como péptidos activos, en el proceso de preparación de la inyección de Huachansu y Chansu, pero hay muy pocos informes de investigación relacionados. Hay muchos informes de investigación sobre el mecanismo antitumoral del Chansu, que implica varios procesos de aparición y desarrollo de tumores. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones se centran en experimentos celulares in vitro, y la investigación del mecanismo carece de un entorno interno completo y unificado y de la regulación neurohumoral del organismo. Al mismo tiempo, múltiples informes de la literatura han demostrado que las lactonas de sapo tienen efectos citotóxicos sobre las células normales dentro de un cierto rango de concentración. Por ejemplo, el valor IC50 de la base de toxina Huachansu en la neurona cerebral HCN-2 es de 42,5 μ mol/L, y su efecto inhibidor está relacionado principalmente con el desequilibrio de ROS y Ca2+ en las células. El valor IC50 sobre la célula epitelial pulmonar humana BEAS-2B es de 22,3 μ mol/L; Los valores IC50 de Chandu Ling y Sha Chandu Jing sobre la célula epitelial esofágica humana Het-1A fueron de 10,1 y 11,8 μ mol/L, respectivamente; La lipobufogenina inhibe la actividad de HPDE en las células epiteliales ductales pancreáticas, con un valor IC50 de 58,12 μ mol/L. A partir de este análisis, se puede concluir que las lactonas de sapo son tanto sustancias activas antitumorales como componentes tóxicos, pero su toxicidad es relativa. Controlando la dosis segura de medicación, se pueden reducir los efectos tóxicos sobre las células normales. Por lo tanto, basándose en la investigación a nivel celular, es sumamente necesario realizar estudios del mecanismo in vivo en animales, aclarar las dosis terapéuticas y tóxicas de las lactonas de sapo, y orientar la seguridad clínica y el uso eficaz del medicamento. Además, basándose en la investigación sobre los componentes lactónicos de los sapos, se han realizado estudios sobre las sustancias y los mecanismos farmacológicos, como los péptidos del veneno de sapo y la serotonina del veneno de sapo. Se han llevado a cabo más investigaciones sobre los efectos tóxicos dosis-respuesta y los mecanismos del veneno de sapo en el tratamiento antitumoral, con el fin de aprovechar plenamente sus ventajas terapéuticas de fortalecimiento del organismo y eliminación del calor y la desintoxicación, y proporcionar una base científica importante para el uso seguro y racional del veneno de sapo en el tratamiento antitumoral y la ampliación de las indicaciones clínicas.