Fortschritte bei der Erforschung der kolorektalen Krebsbekämpfung durch monomere Wirkstoffe in der traditionellen chinesischen Medizin
Darmkrebs (CRC) ist ein weit verbreiteter bösartiger Tumor des Verdauungssystems, der das Leben und die Gesundheit der Menschen in unserem Land ernsthaft bedroht. Laut der Global Cancer Data Statistics 2020 macht die Inzidenzrate von Darmkrebs etwa 10% aller jährlich diagnostizierten bösartigen Tumore aus und verursacht im Jahr 2020 etwa 940000 Todesfälle. In China liegen die Inzidenzrate und die Sterblichkeitsrate von Darmkrebs bei 18,63% bzw. 20,09% und damit an erster Stelle in der Welt, was für die Gesellschaft eine große medizinische und wirtschaftliche Belastung bedeutet. Gleichzeitig befindet sich die überwiegende Mehrheit der Darmkrebspatienten zum Zeitpunkt der Erstdiagnose aufgrund des schleichenden Beginns bereits in einem mittleren bis späten Stadium, wodurch wertvolle Möglichkeiten für radikale Behandlungen wie chirurgische Resektion und lokale Ablation verloren gehen. Daher ist die Entwicklung und Ausarbeitung effizienter umfassender Behandlungsstrategien zu einem wichtigen Forschungsthema für Wissenschaftler weltweit geworden.
Zu den derzeitigen Behandlungsmethoden für Darmkrebs gehören vor allem Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie und gezielte Therapie, die die Symptome der Patienten erheblich lindern, ihre Überlebenszeit verlängern und ihre Lebensqualität verbessern. Bei der medikamentengestützten Behandlung von Darmkrebs haben die üblicherweise verwendeten Chemotherapeutika wie Irinotecan-Hydrochlorid, 5-Fluorouracil, Tigio, Oxaliplatin, Cetuximab usw. jedoch irreversible Schäden an normalen Geweben und Organen verursacht, die mit schwerwiegenden unerwünschten Reaktionen und toxischen Nebenwirkungen einhergehen. So kann beispielsweise 5-Fluorouracil bei der Anwendung schwere gastrointestinale Reaktionen hervorrufen, die die Magen-Darm-Schleimhaut schädigen und die damit verbundenen Symptome verschlimmern können. Darüber hinaus hat sich die Frage der Resistenz gegen Cetuximab allmählich zu einem der Hauptprobleme entwickelt, mit denen sich klinische Ärzte auseinandersetzen müssen. Daher kann die Entwicklung hochwirksamer und wenig toxischer Medikamente für die Behandlung von Darmkrebs eine wichtige Maßnahme sein, um die Wirksamkeit von Darmkrebs zu verbessern.
In den letzten Jahren hat die Forschung herausgefunden, dass an der Entstehung von Darmkrebs mehrere Kaskaden von Signalwegen wie STAT3, TGF-β, PI3K/Akt und Wnt/β-Catenin beteiligt sind, sowie eine abnormale Unterdrückung oder Aktivierung einiger Zielstrukturen. Derzeit zielen die meisten Medikamente, die zur Behandlung von Darmkrebs eingesetzt werden, nur auf ein einziges Ziel ab. Obwohl nicht ausgeschlossen werden kann, dass es derzeit einige Medikamente in der klinischen Praxis gibt, die Darmkrebs wirksam behandeln können, indem sie auf ein einziges Ziel abzielen, wie z. B. Immun-Checkpoint-Inhibitoren, ist es immer noch schwierig, eine wirksame Behandlung von Darmkrebs durch die Hemmung eines einzigen Signalwegs oder biologischen Ziels unter normalen Umständen zu erreichen. Die Wirkstoffe der traditionellen chinesischen Medizin können die Kaskadenreaktion der Signalmoleküle über mehrere Ziele, Verbindungen und Wirkungen regulieren, was erhebliche Vorteile bei der Verbesserung der Symptome, der Lebensqualität und der Stabilisierung der Läsionen bei Darmkrebspatienten zeigt. Gleichzeitig können sie das Wiederauftreten von Darmkrebs wirksam verhindern und behandeln und die Wirksamkeit von zielgerichteten Medikamenten verbessern. So haben beispielsweise die traditionelle chinesische Medizin und die mit ihr verwandten Monomere mit hitzelösender und entgiftender Wirkung nachweislich apoptoseinduzierende Wirkungen, die hauptsächlich mit ihrer Regulierung des STAT3-Signalwegs zusammenhängen. Gleichzeitig ist es nicht schwer festzustellen, dass Darmkrebs oft von einer kontinuierlichen Infiltration verschiedener Entzündungsfaktoren vor der Karzinogenese begleitet wird, und die monomeren Bestandteile der traditionellen chinesischen Medizin können die Entzündungsreaktion vor der Krebsentstehung hemmen und den Prozess der "entzündlichen Krebs"-Transformation verhindern. Dies ist auch der Vorteil der traditionellen chinesischen Medizin, die den traditionellen Gedanken der "Vorbeugung vor der Krankheit, Vorbeugung vor der Krankheit" widerspiegelt. Darüber hinaus nehmen Patienten häufig traditionelle chinesische Medizin ein, um ein Wiederauftreten und die Metastasierung nach einer Operation und Chemotherapie zu verhindern und so ihre Überlebenszeit mit Tumoren zu verlängern. Was die chemische Struktur betrifft, so umfassen die Monomere der traditionellen chinesischen Medizin, die derzeit für die Erforschung von Darmkrebs verwendet werden, hauptsächlich verschiedene strukturelle Kategorien wie Alkaloide, Flavonoide, Polysaccharide, Glykoside, Phenole, Anthrachinone, Ester, Terpene usw. Obwohl diese Komponenten einige Fortschritte auf dem Gebiet der Darmkrebsbehandlung gemacht haben, ist die effektive Integration der Monomerkomponenten der traditionellen chinesischen Medizin in die Untersuchung der Darmkrebsbehandlung, um ihren Wert zu maximieren, auch ein dringendes Problem, das im Bereich der Grundlagenforschung gelöst werden muss, da die Tumortherapie in die Ära der Präzisionsbehandlung eintritt. Daher, ausgehend von der chemischen Zusammensetzung der Anti-Darmkrebs Drogen, dieser Artikel systematisch fasst den Forschungsstand der traditionellen chinesischen Medizin monomere Komponenten in der Behandlung von Darmkrebs, um zuverlässige Referenz für die klinische Forschung über die traditionelle chinesische Medizin Anti Darmkrebs bieten.

In den letzten Jahren haben die Häufigkeit und die Sterblichkeit von Darmkrebs Jahr für Jahr zugenommen, was auf das Zusammenwirken von ungesunden Lebensgewohnheiten, Veränderungen in der Ernährungsstruktur und anderen Risikofaktoren zurückzuführen ist. Mit dem Vorschlag der Strategie "Gesundes China" wurde die klinische Wirksamkeit der traditionellen chinesischen Medizin bei der Behandlung von Darmkrebs nach und nach nachgewiesen. Mit dem Fokus auf die Sicherheitsprobleme des chinesischen Gesundheitssystems und im Zusammenhang mit der Vertiefung der ursprünglichen Theorie der traditionellen chinesischen Medizin kann die Nutzung moderner interdisziplinärer Integrationsmethoden zur Erforschung der Vorbeugung und Behandlung von großen bösartigen Tumoren wie Darmkrebs mit traditioneller chinesischer Medizin eine wichtige Richtung für die Zukunft sein. Die monomeren Bestandteile der traditionellen chinesischen Medizin sind nachweislich eine wichtige materielle Grundlage für die biologische Wirkung gegen Darmkrebs. Ein wichtiges Ziel der Forschung im Bereich der traditionellen chinesischen Medizin, nämlich "klar und deutlich zu erklären", wird häufig durch die Komplexität der chemischen Komponenten der traditionellen chinesischen Medizin eingeschränkt, was zu immer deutlicher werdenden Einschränkungen in der Forschung führt. Daher fasst dieser Artikel systematisch die Anti-Darmkrebs-Effekte der natürlichen Monomere aus der traditionellen chinesischen Medizin aus der Perspektive der chemischen Struktur aktive Substanzen, und kurz vergleicht und analysiert die Unterschiede in Anti-Darmkrebs-Effekte der einzelnen Komponenten, um Referenz-und praktische Unterstützung für die klinische Forschung über die Behandlung von Darmkrebs mit traditionellen chinesischen Medizin Monomere.
Die Entstehung von Darmkrebs ist ein sich wiederholender chronischer Prozess mit mehreren Phasen und Schritten, und unterschiedliche Strukturen oder Eigenschaften von Komponenten können für gezielte Eingriffe in verschiedenen Phasen genutzt werden. Die spezifische chemische Struktur von Arzneimitteln gilt als Hauptfaktor für die Wirksamkeit von Medikamenten. Alkaloid-Wirkstoffe wie Pyridin, Tropan und organische Amine enthalten meist komplexe zyklische Strukturen, und das Stickstoffatom im Inneren des Rings gilt als Schlüssel für ihre pharmakologische Wirkung. In den letzten Jahren ist die Tumorimmuntherapie allmählich zu einem Schwerpunkt der Forschung über Behandlungsstrategien für Darmkrebs geworden. Sie stimuliert vor allem das eigene Immunsystem des Patienten, um den Körper zur Bildung von Anti-Tumor-Immunreaktionen anzuregen und Tumorzellen mit Hilfe des Immunsystems zu eliminieren. Forschungen haben ergeben, dass Polysaccharide in der traditionellen chinesischen Medizin, wie z. B. Dendrobium officinale Polysaccharide und Astragalus membranaceus Polysaccharide, sowie phenolische Verbindungen wie Purpurin und Thymol, hauptsächlich Wirkungen gegen Darmkrebs haben, indem sie die Immunreaktion des Körpers und den oxidativen Stress regulieren, und die meisten dieser Bestandteile sind nahezu unbedenklich. Daher können sie bei der Vorbeugung, Prognose und Pflege von Darmkrebs von großem Nutzen sein. Obwohl die Saponine der traditionellen chinesischen Medizin eine bedeutende therapeutische Wirkung bei der Behandlung von Darmkrebs haben, können einige von ihnen bei der Anwendung schwere Hämolyse sowie Leber- und Nierenschäden verursachen, wie z. B. die Saponine aus Polygonatum sibiricum und Ophiopogon japonicus. Darüber hinaus üben Flavonoide, Anthrachinone, Ester und andere Bestandteile ihre Wirkung gegen Darmkrebs hauptsächlich dadurch aus, dass sie in Darmkrebszellen vielfältige biologische Veränderungen des Phänotyps bewirken, und es gibt derzeit keine einheitliche oder ähnliche Übersicht über die chemische Strukturgrundlage. Daher kann die gezieltere Erforschung der Strukturen der Mutterkerne mit unterschiedlichen chemischen Zusammensetzungen eine wichtige Richtung für die Interpretation der Wirkungen der Monomerkomponenten der traditionellen chinesischen Medizin gegen Darmkrebs aus der Perspektive der chemischen Struktur in der Zukunft sein.
Die Pathogenese von Darmkrebs ist bekanntlich komplex. Daher können die komplementären Vorteile der Krankheitsmerkmale von Darmkrebs und der monomeren Komponenten der traditionellen chinesischen Medizin den Fortschritt der klinischen Forschung weiter fördern. In den letzten Jahren hat die kontinuierliche Kombination von Chemie der traditionellen chinesischen Medizin und moderner Technologie zu einem endlosen Strom von Monomeren der chinesischen Medizin mit neuen Skelettstrukturen geführt. Dies liefert zweifellos reichhaltige Informationen über die chemische Struktur für die Entwicklung neuer Arzneimittel der chinesischen Medizin und stellt auch eine umfangreiche Bibliothek natürlicher Leitverbindungen dar. Die Entwicklung von Medikamenten mit überlegenen Eigenschaften unter Verwendung von Wirkstoffen aus der traditionellen chinesischen Medizin als Ausgangsstruktur und unter Verwendung von Strategien wie dem computergestützten Moleküldesign könnte eine wichtige Richtung für die zukünftige Forschung sein. Daher sollten bei der Entwicklung von Inhaltsstoffen der traditionellen chinesischen Medizin die Stärken der ethnischen chinesischen Medizin vollständig integriert und die besonderen neuen Ressourcen der traditionellen chinesischen Medizin eingehend erforscht werden, um die Entwicklung origineller neuer natürlicher Arzneimittel zu fördern.
Obwohl die monomeren Bestandteile der traditionellen chinesischen Medizin erhebliche Vorteile bei der Behandlung von Darmkrebs gezeigt haben, haben die meisten dieser chemischen Strukturen einen gemeinsamen Mangel, nämlich die schlechte Wasserlöslichkeit, was den klinischen Umsetzungsprozess ernsthaft behindert. In den letzten Jahren haben neue, auf der Nanotechnologie basierende Strategien zur Verabreichung von Arzneimitteln die Wirkstoffe der traditionellen chinesischen Medizin weiter gestärkt, um die oben erwähnten Mängel kontinuierlich zu verbessern. Allerdings müssen verschiedene Faktoren, die sich auf die Wirksamkeit von Arzneimitteln auswirken, noch eingehend berücksichtigt werden, z. B. die potenziellen Auswirkungen des pH-Werts, der Umgebung der Standortzusammensetzung und der Transportzeit auf orale Nanoformulierungen nach dem Eintritt in den Körper (siehe Tabelle 3). Darüber hinaus besteht nach wie vor eine große Unsicherheit bei der klinischen Anwendung von Nanoprodukten der traditionellen chinesischen Medizin, die sich in der Grundlagenforschung als wirksam erwiesen haben, was darauf zurückzuführen ist, dass die auf der Ebene von Zell-/Tiermodellen durchgeführte Forschung oft nicht die pathologische und physiologische Umgebung und den Wirkmechanismus beim Menschen widerspiegelt. Insgesamt kann die Entdeckung der monomeren Bestandteile der traditionellen chinesischen Medizin und die Erforschung ihrer Wirkmechanismen dazu beitragen, die wissenschaftliche Bedeutung der einzigartigen Anti-Tumor-Wirkung der traditionellen chinesischen Medizin aufzudecken und gleichzeitig die Behandlungspläne weiter zu optimieren. Dies ist von großem Wert und praktischer Bedeutung für die Stärkung der Forschung der traditionellen chinesischen Medizin bei der Behandlung von Darmkrebs.
Darüber hinaus sollte bei der Erforschung neuer Wirkstoffe in Arzneimitteln der wichtige Hinweis auf die wissenschaftliche Bedeutung von "alten Arzneimitteln für neue Anwendungen" für die Gestaltung und Entwicklung von Arzneimitteln hervorgehoben werden. So entdeckte das Team um Akademiemitglied Jiang Jiandong im Jahr 2004, dass Berberin einen völlig anderen Mechanismus zur Regulierung der Blutfettwerte hat als Statine, und zeigte eine sehr zuverlässige Sicherheit, so dass sich ein neues Forschungsmuster für Berberin eröffnete. Anschließend schrieb das chinesische Expertenteam um Professor Fang Jingyuan einen Artikel in der international renommierten medizinischen Fachzeitschrift The Lancet, in dem es feststellte, dass Berberin in einer multizentrischen, randomisierten, doppelblinden und kontrollierten Studie an 891 Patienten, bei denen kürzlich Adenome diagnostiziert wurden und die sich einer totalen Adenomresektion unterzogen, das Wiederauftreten von rektalen Adenomen, einer Vorstufe von Darmkrebs, wirksam verhindern kann. Diese Studie stärkt die Glaubwürdigkeit von Berberin bei der Behandlung von Darmkrebs und bestätigt das Potenzial dieses natürlichen Inhaltsstoffs als neuer Wirkstoffkandidat. Daher wird die Einhaltung des wissenschaftlichen Konzepts der "alten Medizin für neue Anwendungen" und des Konzepts der Arzneimittelentwicklung, das sich an den klinischen Bedürfnissen orientiert, in der künftigen Forschung die sekundäre Entwicklung von Produkten der traditionellen chinesischen Medizin erheblich fördern.
Die traditionelle chinesische Medizin und ihre zusammengesetzten Formeln sind die Hauptformen der Medikation in der klinischen Praxis und auch die spezifische Verkörperung der ganzheitlichen Sichtweise und dialektischen Behandlung der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin. Daher ist eine eingehende Analyse des komplexen Mechanismus zur Regulierung der Netzwerkeffekte von Wirkstoffclustern in der traditionellen chinesischen Medizin ein wichtiges Bindeglied für die Integration der traditionellen chinesischen Medizin in den internationalen Markt. Gegenwärtig hat die überwiegende Mehrheit der monomeren Wirkstoffe der traditionellen chinesischen Medizin eine gute Wirkung gegen Darmkrebs gezeigt, aber der Forschungsschwerpunkt liegt in der Regel auf der Entdeckung neuer Signalwege oder Targets. Monomere Wirkstoffe in der traditionellen chinesischen Medizin werden nur als Hilfsmittel verwendet, ohne das Denken der traditionellen chinesischen Medizin widerzuspiegeln und ohne die wissenschaftliche Bedeutung der traditionellen chinesischen Medizin vollständig zu erklären. Die Untersuchung der materiellen Grundlage der Wirksamkeit von Wirkstoffen der traditionellen chinesischen Medizin ist ein wichtiger Schwerpunkt der Modernisierungsforschung in der traditionellen chinesischen Medizin. Daher sollte bei der Aufklärung des Mechanismus eines einzelnen Bestandteils die systematische Erforschung des Bündels von Bestandteilen der traditionellen chinesischen Medizin vor dem theoretischen Hintergrund der traditionellen chinesischen Medizin nicht außer Acht gelassen werden. Darüber hinaus sollte bei der Verwendung von Molekularbiologie und Pharmakologie zur weiteren Erforschung der kolorektalen Krebseffekte von Inhaltsstoffen der traditionellen chinesischen Medizin auf die Komplexität des biologischen molekularen Netzwerks in vivo geachtet werden, indem man sich nur auf die Veränderungen der vor- und nachgelagerten Faktoren konzentriert, was im Zusammenhang mit den Multi-Target-Inhaltsstoffen der traditionellen chinesischen Medizin zwangsläufig gewisse Einschränkungen mit sich bringt. Daher können in Zukunft, basierend auf der Erforschung der einzelnen Komponenten, die materielle Grundlage der Wirksamkeit der traditionellen chinesischen Medizin und die Beziehung zwischen den einzelnen Komponenten von Punkt zu Oberfläche tief analysiert werden, um eine tiefe Integration von Grundlagenforschung und klinischer Praxis zu erreichen und eine solidere theoretische Grundlage für die Sicherstellung der Wirksamkeit der Komponenten der traditionellen chinesischen Medizin bei der Behandlung von Darmkrebs zu schaffen.