Syndromtyper i traditionel kinesisk medicin, medicineringsm\u00f8nstre og relateret farmakologisk analyse af kronisk hjertesvigt baseret p\u00e5 datamining og netv\u00e6rksfarmakologi
\nKronisk hjertesvigt (CHF), som er den sidste fase af forskellige hjerte-kar-sygdomme, har haft alvorlige konsekvenser p\u00e5 verdensplan. En unders\u00f8gelse har vist, at der er over 64,3 millioner hjertesvigtpatienter p\u00e5 verdensplan, og at deres gennemsnitsalder er faldende. Det ansl\u00e5s, at over 8 millioner mennesker i USA i 2030 vil lide af hjertesvigt, og at hver patient vil bruge n\u00e6sten $30000 om \u00e5ret. I Kina er der i \u00f8jeblikket over 8,9 millioner patienter med hjertesvigt, og antallet af patienter stiger stadig. P\u00e5 nuv\u00e6rende tidspunkt omfatter de konventionelle l\u00e6gemidler til behandling af hjertesvigt betablokkere, angiotensin-konverterende enzymh\u00e6mmere, aldosteronantagonister osv., som har ulemperne ved store bivirkninger og h\u00f8j tilbagefaldsrate p\u00e5 lang sigt. Traditionel kinesisk medicin har en lang historie med behandling af kronisk hjertesvigt og har visse fordele ved at forbedre myokardiefibrose, antioxidant- og antiinflammatoriske reaktioner, regulere mitokondriel energimetabolisme, h\u00e6mme celleapoptose osv. Det er ogs\u00e5 kendetegnet ved sikkerhed, p\u00e5lidelighed, f\u00e5 bivirkninger, enkelhed og overkommelige priser. Dens effektivitet i forebyggelse og behandling af hjertesvigt v\u00e6rds\u00e6ttes i stigende grad. Kernetidsskrifter er en vigtig del af Kinas akademiske evalueringssystem og anerkendes som tidsskrifter med h\u00f8je akademiske standarder, hvilket g\u00f8r dem mere informative. Baseret p\u00e5 datamining og netv\u00e6rksfarmakologiteknikker opsummerer og analyserer denne artikel derfor de traditionelle kinesiske medicinbehandlingsformler for kronisk hjertesvigt, der er offentliggjort i centrale tidsskrifter i de sidste 20 \u00e5r, og udforsker i dybden TCM-syndromtyper, medicinregler og karakteristika ved CHF samt virkningsmekanismen for h\u00f8jfrekvente l\u00e6gemiddelgrupper i behandlingen af CHF for at give reference til yderligere klinisk og videnskabelig forskning.<\/p>\n
<\/p>\n
Der er ingen specifik registrering af kronisk hjertesvigt i gamle kinesiske medicinb\u00f8ger. P\u00e5 grund af de vigtigste symptomer som hjertebanken, hv\u00e6sende vejrtr\u00e6kning og \u00f8demer i lemmerne kan det klassificeres under kategorierne \"hjertebanken\", \"hv\u00e6sende vejrtr\u00e6kning\", \"\u00f8demer\" og andre sygdomme i traditionel kinesisk medicin. Beskrivelsen af det i traditionel kinesisk medicin kan spores tilbage til den gule kejsers indre kanon. I Ling Shu st\u00e5r der f.eks: \"De, der har udspilet hjerte, er plaget af kort qi og ligger uroligt ned.\" P\u00e5 samme m\u00e5de st\u00e5r der i Su Wen: \"Dem med hjerteobstruktion har blokerede meridianer, mens dem med rastl\u00f8shed har svulmende hjerter og \u00e5nden\u00f8d. Gennem historien har medicinske eksperter diskuteret det grundigt og samlet v\u00e6rdifuld erfaring med behandling af kronisk hjertesvigt med traditionel kinesisk medicin. I dag er moderne l\u00e6ger stort set n\u00e5et til enighed om behandlingen, s\u00e5som at tonificere qi og opvarme yang, fremme blodcirkulationen og diurese og behandle de samme symptomer og grundl\u00e6ggende \u00e5rsager. Selv om vestlig medicin har visse terapeutiske virkninger p\u00e5 hjertesvigt, er der p\u00e5 nuv\u00e6rende tidspunkt mange bivirkninger, mens traditionel kinesisk medicin er sikker og effektiv til behandling af hjertesvigt med visse fordele i forhold til at forbedre symptomerne og \u00f8ge livskvaliteten. Behandling med traditionel kinesisk medicin er blevet et af de vigtigste midler til behandling af hjertesvigt.<\/p>\n
Ved hj\u00e6lp af datamining fandt man ud af, at de vigtigste TCM-syndromer ved hjertesvigt er Yang-mangel og vandoversv\u00f8mmelsessyndrom samt Qi-mangel og blodstasesyndrom. De hyppigst anvendte TCM-klassifikationer er tonificerende mangelmedicin, fremme af blodcirkulationen og fjernelse af blodstase samt diurese- og fugtighedsd\u00e6mpende medicin, som er i overensstemmelse med karakteristika for de vigtigste TCM-syndromer ved hjertesvigt. De medicinske egenskaber er hovedsageligt varme, rolige og lidt kolde, og de medicinske smage er for det meste s\u00f8de, krydrede og bitre og p\u00e5virker hovedsageligt lungerne, milten og hjertemeridianerne. Blandt dem har Huangqi, Danshen, Fuling, Lakrids, Fuzi og Tengzi den h\u00f8jeste brugsfrekvens. Huangqi har en varm medicinsk egenskab og en s\u00f8d smag. Den kan genopbygge qi, absorbere blod, fremme diurese og reducere h\u00e6velse. Moderne farmakologisk forskning har vist, at det kan reducere hjertebelastningen og forbedre blodets absorptionsevne. Danshen er god til at regulere hjerte- og levermeridianerne, fremme blodcirkulationen, fjerne blodstasis og generere ny energi. Forskning har vist, at det kan forbedre koronarcirkulationen og modst\u00e5 myokardieisk\u00e6mi. Fuling Ganping har den virkning, at den styrker milten, fremmer diurese, beroliger hjertet og beroliger sindet. Farmakologiske unders\u00f8gelser har vist, at det kan fremme diurese og forbedre myokardiets kontraktilitet. Lakrids kan give n\u00e6ring til hjertets qi, styrke qi og genoprette pulsen og har antiarytmiske virkninger. Fuzi, som er en varmende urt, kan give n\u00e6ring til ilden og fremme yang og har en betydelig effekt p\u00e5 styrkelsen af hjertet. Tingpuzi kan reducere h\u00e6velse og fremme diurese. If\u00f8lge \"Chinese Materia Medica\" er den god til \"hv\u00e6sende vejrtr\u00e6kning og h\u00e6velse ved hjertesvigt\", hvilket kan \u00f8ge hjertets output, reducere hjertebelastningen og fremme diurese. Traditionel kinesisk medicin mener, at patogenesen af CHF er baseret p\u00e5 manglen p\u00e5 roden og overskuddet af overskuddet, hvilket hovedsageligt er for\u00e5rsaget af de patogene faktorer i blodstasis og vandfugtighed. Derfor bruges det ofte til at supplere mangel, fremme blodcirkulationen og fjerne blodstasis og fremme diurese og fugt for at n\u00e5 m\u00e5let om at supplere mangel, l\u00f8se blodstasis og fremme diurese. Det er placeret i hjertet og er t\u00e6t forbundet med lungerne og milten. Hjertet er et ildorgan, som er afh\u00e6ngig af ildens natur for at fremme blodcirkulationen. Hjertet og lungerne eksisterer side om side i den \u00f8verste br\u00e6nder, og hjertet styrer blodcirkulationen, mens lungerne p\u00e5virker hinandens vejrtr\u00e6kning. N\u00e5r der opst\u00e5r hjertesvigt, er ild-qi'en svag og kan ikke fremme cirkulationen. Hvis hjertemeridianen er blokeret, vil lungerne miste konvergensen, og hvis lungernes cirkulation er unormal, vil de ikke kunne hj\u00e6lpe hjertet med at f\u00e5 blodet til at flyde normalt. Hjertet og milten er begge involveret i blodets transformation. Essensen af vand og korn i milten l\u00f8ber gennem hjertemeridianen og bliver r\u00f8d for at producere blod. Hjertet kontrollerer blodet, mens milten kontrollerer blodet. Ild er jordens moder. N\u00e5r der opst\u00e5r hjertesvigt, er moderen svag, og barnet er svagt, og ilden varmer ikke jorden. Miltens jordtransport og transformation g\u00e5r tabt, hvilket g\u00f8r det vanskeligt for qi og blod at blive genereret. Blodet f\u00f8lger ikke meridianerne, og slim og v\u00e6ske koncentreres, hvilket yderligere forv\u00e6rrer hjertesvigt. Lungerne kontrollerer kroppens qi, og milten er kilden til qi og blod. Tilskud til lunger og milt fremmer den biokemiske aktivitet og genopretter qi og blod. Ved at bruge varme og skarpe stoffer til at fremme cirkulationen i lungerne, s\u00f8de og rolige stoffer til at fremme cirkulationen i milten og bitre og lidt kolde l\u00e6gemidler til at fremme hjertemeridianen, styrker man hjertet og qi'en, fremmer cirkulationen af ild og qi og letter blodcirkulationen. N\u00e5r Ming-dynastiet vender tilbage til sin oprindelige position, elimineres blodstasis og fugt, og hjertesvigt stoppes.<\/p>\n
Klyngeanalyse kan gruppere h\u00f8jfrekvente traditionelle kinesiske l\u00e6gemidler til behandling af hjertesvigt i fire kategorier. Klasse I omfatter Ophiopogon japonicus, Schisandra chinensis, Salvia miltiorrhiza og Panax ginseng. Dette er en modificeret formel af Shengmai San og Salvia miltiorrhiza. I den tidlige fase af kronisk hjertesvigt er de vigtigste symptomer mangel p\u00e5 hjerte- og lunge-qi. Hvis qi-manglen forts\u00e6tter i lang tid, blodstasis forts\u00e6tter, og hjertet ikke producerer nok blod, kan det f\u00f8re til mangel p\u00e5 b\u00e5de qi og yin. Recepten bruger Shengmai San til at give n\u00e6ring til qi og yin, og modificeret Danshen kan forbedre evnen til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstasis. Moderne forskning har vist, at Shengmai San kan have virkninger mod hjertesvigt ved at v\u00e6re antiinflammatorisk, forbedre mitokondriefunktionen og \u00f8ge den ventrikul\u00e6re remodellering. Klasse II omfatter saflor, ferskenkerne, Chuanxiong, kvan og r\u00f8d p\u00e6on, som er modificerede formler for Taohong Siwu Tang. I formlen fremmer Taohong blodcirkulationen og fjerner blodstasis og kombineres med Siwu for at supplere blod og blod. Forskning har vist, at Taohong Siwu Tang kan reducere ekspressionen af matrixmetalloproteinase-2 (MMP-2) i myokardiet hos rotter med hjertesvigt, h\u00e6mme ombygning af myokardiet, forbedre hjertefunktionen og lindre hjertesvigt. Klasse III omfatter Codonopsis pilosula, Panax notoginseng, Leonurus heterophyllus, Zelan, Scutellaria baicalensis, Scutellaria baicalensis, Atractylodes macrocephala, Alisma vulgaris, Astragalus membranaceus og Poria cocos, som har til form\u00e5l at n\u00e6re qi, aktivere blodcirkulationen, fremme lungefunktionen og fremme diurese. De fokuserer prim\u00e6rt p\u00e5 at fremme diurese og er velegnede til hjertesvigt med \u00f8demer som hovedsymptom. Klasse V omfatter Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Paeonia lactiflora, ingef\u00e6r, Aconitum, lakrids, Cinnamomum cassia og t\u00f8rret ingef\u00e6r. Dette er en modificeret formel af Zhenwu Tang og Cinnamomum cassia Licorice Tang. Hvis kronisk hjertesvigt varer ved, og b\u00e5de hjerte- og nyre-yang-qi er mangelfuld, og vand og fugt flyder over, kan kombinationen af Zhenwu Tang og Guizhi Gancao Tang bruges til at varme hjerte-yang op og s\u00e6nke nyre-yang, s\u00e5 man opn\u00e5r effekten af at varme yang op og fremme vandcirkulationen. Unders\u00f8gelser har vist, at kombinationen af de to kan forbedre hjertefunktionen betydeligt, lindre kliniske symptomer og fremme ventrikul\u00e6r remodellering.<\/p>\n
Analyse af associationsregler resulterede i 11 l\u00e6gemiddelgrupper: Huangqi Danshen, Huangqi Tingpuzi, Fuling Baizhu, Huangqi Chuanxiong, Huangqi Ophiopogon, Huangqi Fuling Danshen, Huangqi Tingpuzi Danshen, Huangqi Licorice Danshen, Fuling Baizhu Huangqi, Huangqi Tingpuzi Fuling, Huangqi Guizhi Fuling. Blandt dem har kombinationen af Huangqi og Danshen den h\u00f8jeste grad af st\u00f8tte. Huangqi er en qi-tonificerende medicin, der er god til at n\u00e6re qi og styrke qi, mens Danshen er en blodaktiverende medicin med en lang funktion til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstasis. N\u00e5r de to l\u00e6gemidler bruges sammen, str\u00f8mmer qi gennem blodet, blodstasis elimineres, og der dannes nyt liv, hvilket er til stor gavn for hjertemusklen. Moderne forskning har vist, at Huangqi Danshen kan forbedre myokardiets kontraktilitet og vende myokardiehypertrofi. Kombinationen af Huangqi og Tengzi kan b\u00e5de styrke hjertet og g\u00e5 ind i lungemeridianen. Huangqi gavner lunge-qi og hj\u00e6lper Tengzi med at forbedre funktionen ved at fremme diurese og reducere h\u00e6velse. Farmakologiske unders\u00f8gelser har vist, at Astragalus membranaceus kan regulere mitokondriedynamikken i myokardiev\u00e6v hos rotter med hjertesvigt og derved have en virkning mod hjertesvigt. Kombinationen af Poria cocos og Atractylodes macrocephala er n\u00f8dvendig. Poria cocos fremmer diurese og fugt, mens Atractylodes macrocephala styrker milten og t\u00f8rrer fugt. Kombinationen af de to l\u00e6gemidler fremmer t\u00f8rhed og fugt, og kombinationen af held og lykke kan behandle forskellige syndromer for\u00e5rsaget af miltmangel og intern stagnation af vandindtag. Unders\u00f8gelser har vist, at metoden til at styrke milten og fremme diurese er en vigtig behandling af hjerte-kar-sygdomme, og brugen af metoden \"samtidig behandling af hjerte og milt\" til at regulere hjertesvigt har ogs\u00e5 gode effekter. Huangqi kombineret med Chuanxiong, Huangqi fremmer produktionen af qi og blod. Chuanxiong er en blodmedicin i qi, som kan opretholde blodkoncentrationen af hovedkomponenten i Chuanxiong, ligustilid, hos rotter med myokardieisk\u00e6mi og forl\u00e6nge myokardiebeskyttelsen. Huangqi kombineret med Ophiopogon japonicus kan give n\u00e6ring til qi og blod. Ophiopogon japonicus kan ikke kun genopbygge qi, men ogs\u00e5 give n\u00e6ring til yin. Huangqi kan hj\u00e6lpe Ophiopogon japonicus med at spille en rolle i genopfyldningen af qi. Baseret p\u00e5 kombinationen af de ovenn\u00e6vnte l\u00e6gemiddelgrupper l\u00e6gger den hovedsageligt v\u00e6gt p\u00e5 kombinationen af funktioner som toning af qi, styrkelse af milten, fremme af blodcirkulationen og fremme af diurese.<\/p>\n
Der blev foretaget en netv\u00e6rksfarmakologisk analyse af Huangqi Danshen, som har den h\u00f8jeste brugsfrekvens. Resultaterne viste, at quercetin, 6-O-syringin-8-O-acetylshanzhizhi-glykosidmethylester, luteolin, kaempferol og salvianolsyre B samtidig kan virke p\u00e5 flere m\u00e5l for hjertesvigt med h\u00f8j korrelation, hvilket indikerer, at de kan v\u00e6re de vigtigste effektive stoffer i Huangqi Danshen til behandling af hjertesvigt. Forskning har vist, at quercetin har antihypertensive, antiinflammatoriske og antioxidante virkninger. Det kan lindre graden af myokardiefibrose hos spontant hypertensive rotter og forbedre den ventrikul\u00e6re remodellering. Osmanthus-ekstrakt kan forbedre hjertedysfunktion hos rotter med hjertesvigt ved at regulere udtrykket af SERCA2a. Kaempferol kan lindre Ang II-induceret hjertefibrose og -dysfunktion hos mus ved at h\u00e6mme inflammatorisk respons og oxidativ stress. Danshensu B kan h\u00e6mme Ang II-induceret proliferation og kollagensyntese af hjertefibroblaster samt undertrykke ekspressionen af TGF - \u03b2\/Smad-vejen. Gennem konstruktion af proteininteraktionsnetv\u00e6rk og yderligere screening af kernem\u00e5l blev det konstateret, at IL1B, ALB, AKT1, TNF, CASP3, IL6, EGFR, SRC, TP53 og VEGFA var kernen i netv\u00e6rket og var signifikant beriget i mange veje, hvoraf IL1B var beriget i lipid- og arteriosklerose, ErbB-signalveje; ALB er beriget i serumsynapser og thyroideahormonsynteseveje; AKT1 er beriget i lipid og aterosklerose, relaxin-signalvej, FoxO-signalvej, HIF-1-signalvej, VEGF-signalvej, ErbB-signalvej; TNF er beriget i lipid og aterosklerose, FoxO-signalvej, ErbB-signalvej; CASP3 er beriget i lipid- og aterosklerose-signalveje; IL6 er beriget i lipider og aterosklerose, FoxO-signalvej, HIF-1-signalvej; EGFR er beriget i lipid- og aterosklerose, relaxin-signalvej, FoxO-signalvej, HIF-1-signalvej, VEGF-signalvej, ErbB-signalvej; SRC er beriget i lipid og aterosklerose, relaxin-signalvej, VEGF-signalvej, ErbB-signalvej; TP53 er beriget i lipid og aterosklerose, VEGF-signalvej, ErbB-signalvej; VEGFA er beriget i lipid og aterosklerose, relaxin-signalvej, HIF-1-signalvej og VEGF-signalvej. Derfor spekuleres det i, at de er de centrale m\u00e5l, der reguleres af Huangqi Danshen i behandlingen af CHF. De vigtigste berigelsesveje inkluderer hovedsageligt VEGF-signalvej, lipid- og aterosklerosesignalvej, relaxinsignalvej, HIF-1-signalvej, ErbB-signalvej, FoxO-signalvej osv. VEGF-signalvejen kan opretholde aktiviteten af endotelceller, fremme generering af hjertelymfekar og spille en beskyttende rolle i udviklingen af hjertehypertrofi og hjertesvigt. Lipidaflejring er en af de vigtigste patologiske egenskaber ved aterosklerose, og koronar aterosklerose er t\u00e6t forbundet med forekomsten og udviklingen af hjertesvigt. Relaxin, som er et multiaktivt hormon, kan regulere inflammation, fibrose og arytmi og har vist sig at have kardiobeskyttende effekter i dyremodeller for isk\u00e6misk hjertesvigt. HIF-1-signalvejen er en vigtig vej til regulering af hypoxi, som har funktioner som fremme af angiogenese, antihypoxi og forbedring af stofskiftet og er gavnlig for at lindre den isk\u00e6miske og hypoxiske tilstand i hjertesvigtets myokardium. ErbB-signalvejen kan deltage i udviklingen af det embryonale hjerte og opretholde hjertets normale struktur og funktion i voksenalderen. FoxO-signalvejen er en vigtig antioxidant-signalvej i kroppen, og regulering af den kan forbedre oxidativt stress hos rotter med hjertesvigt.<\/p>\n
Sammenfattende fandt denne unders\u00f8gelse gennem datamining og netv\u00e6rksfarmakologi, at den traditionelle kinesiske medicin (TCM) syndromtyper af kliniske forskningssager relateret til kronisk hjertesvigt i de sidste 20 \u00e5r hovedsageligt er Yang-mangel, vandoversv\u00f8mmelsessyndrom og Qi-mangel og blodstasesyndrom. TCM-behandling inkluderer hovedsageligt tonificerende mangelmedicin, fremme af blodcirkulation og fjernelse af blodstasemedicin og fremme af diurese og fugt. De bruges ofte i kombination med l\u00e6gemidler med varme, rolige og lidt kolde egenskaber, s\u00f8de, krydrede og bitre smage og er velegnede til lungerne, milten og hjertemeridianerne. Blandt dem kan h\u00f8jfrekvent medicin gruppe astragalus salvia miltiorrhiza spille en anti-hjertesvigt mekanisme gennem VEGF signalvej, lipid og aterosklerose signalvej, relaxin signalvej, HIF-1 signalvej, ErbB signalvej, FoxO signalvej osv., som giver en reference til yderligere klinisk medicinering og mekanismeforskning af traditionel kinesisk medicin til behandling af CHF.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Traditional Chinese Medicine Syndrome Types, Medication Patterns, and Related Pharmacological Analysis of Chronic Heart Failure Based on Data Mining and Network Pharmacology Chronic heart failure (CHF), as the terminal stage of various cardiovascular diseases, has caused serious impacts worldwide. A study has found that there are over 64.3 million heart failure patients worldwide, and their […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"yoast_head":"\n