Fremskridt inden for forskning i kinesiske urter og aktive ingredienser, der virker på diabetes' effektmål
Diabetes (DM) er en metabolisk lidelse forårsaget af insulinmangel eller utilstrækkelig sekretion og er kendetegnet ved hyperglykæmi, hvoraf type 2-diabetes tegner sig for 90% ~ 95%. Ifølge de seneste data fra International diabetes Federation (IDF) i 2021 vil antallet af DM i verden nå 537 millioner, hvilket forventes at overstige 783 millioner (12,2%) i 2045, og Kina forventes at overstige 175 millioner i 2045. DM er blevet den tredje mest alvorlige kroniske sygdom, der truer menneskers sundhed i verden, efter tumorer og hjerte-kar-sygdomme. Forskellige akutte og kroniske komplikationer forårsaget af højt blodsukker kan forårsage skade på menneskeligt væv, organer osv. Derfor haster det med at træffe aktive foranstaltninger for at forebygge og behandle den tidligt.
På nuværende tidspunkt er der ingen rapporter om lægemidler, der helt kan kurere DM i klinisk praksis. Der er mange typer vestlig medicin, der bruges til at kontrollere blodsukkeret, herunder insulin og dets analoger, sulfonylurinstoffer, biguanider, gliptider, thiazolidinedioner, alfa-glucosidasehæmmere, dipeptidylpeptidasehæmmere, natriumglucose cotransporter 2-hæmmere, glucagonlignende peptid-1-receptoragonister osv. Selv om de hurtigt og effektivt kan kontrollere sukker, kan langvarig brug let forårsage en række problemer som hypoglykæmi, gastrointestinale reaktioner og hjerte-kar-sygdomme. Med screeningen af traditionel kinesisk medicin og dens aktive ingredienser samt undersøgelsen af farmakologiske virkninger er egenskaberne ved den traditionelle kinesiske medicins multikomponent- og multimålsvirkninger løbende blevet afsløret, hvilket viser dens fordele ved mild effektivitet, minimale toksiske bivirkninger og overordnet regulering i behandlingen af DM. Samtidig kan den også forebygge og behandle forskellige komplikationer af DM. I de senere år har udviklingen af nye lægemidler til behandling af DM hovedsageligt været baseret på effektormål, herunder alfa-glucosidase, alfa-amylase, dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), glucokinase (GK), natriumglukose-cotransporter 2 (SGLT2), matrixmetalloproteinaser (MMP), proteintyrosinfosfatase 1B (PTP1B), aldosereduktase (AR), peroxisomproliferatoraktiveret receptor (Peroxisome proliferator activated receptor). Screening af traditionel kinesisk medicin og dens aktive ingredienser til behandling af DM rettet mod specifikke mål og veje som KATP kan forbedre selektiviteten af lægemiddelvirkningen og reducere eller minimere toksiske bivirkninger; Samtidig kan det også belyse virkningsmekanismen for aktive ingredienser og give referencemetoder og ideer til videreudvikling og anvendelse af traditionel kinesisk medicin. Derfor vil denne artikel organisere og opsummere den relevante litteratur om virkningerne af traditionel kinesisk medicin og aktive ingredienser på DM-mål og veje i ind- og udland for at give reference til studiet af traditionel kinesisk medicin til behandling af DM og dens komplikationer.

 

Denne artikel opsummerer den traditionelle kinesiske medicin og aktive ingredienser til behandling af DM med effektormål som α-glucosidase, α-amylase, DPP-4, GK, PTP1B, SGLT2, PPAR osv. Det blev konstateret, at forskellige naturprodukter har forskellige kemiske strukturer og kan hæmme eller aktivere effektormål gennem konkurrerende, ikke-konkurrerende og blandede metoder. Deres farmakologiske aktiviteter varierer også.

Gennem en gennemgang af forskningsresultater inden for relevante områder i ind- og udland har det vist sig, at traditionel kinesisk medicin indeholder forskellige hypoglykæmiske aktive ingredienser som alkaloider, flavonoider, terpener og polysaccharider. Ved at virke på enzymer, receptorer, ionkanaler osv. regulerer den insulinudskillelsen, øger insulinfølsomheden og behandler DM. På grund af dets synergistiske og komplementære hypoglykæmiske mekanismer reducerer det toksiciteten og øger effektiviteten. Sammenlignet med kemiske stoffer, der i øjeblikket bruges i klinisk praksis, er dens virkninger mildere og sikrere. Derfor er udvinding af aktive ingredienser fra naturlige produkter, der virker på målrettede effekter, blevet et centralt fokus for innovativ lægemiddeludvikling til DM i Kina.

På nuværende tidspunkt har forskningen i behandling af DM med traditionel kinesisk medicin gjort visse fremskridt, men den er stadig i den udforskende fase. I fremtiden kan vi foretage en grundig udforskning af disse spørgsmål: Mange enkeltstående urter og aktive ingredienser, der bruges til at behandle DM, virker kun på et enkelt mål, og fordelene ved behandling med flere mål og flere veje med traditionel kinesisk medicin er ikke blevet belyst fuldt ud, og den specifikke virkningsmekanisme skal stadig forbedres. Forskning har vist, at immunresponsen forårsaget af inflammation kan udløse insulinresistens, hvilket fører til forekomsten af DM. Yderligere belysning af mekanismen for inflammation og insulinresistens kan give effektive midler til behandling af DM. Ingrediensernes kompleksitet, de mange virkningsmål og vanskelighederne med at belyse virkningsmekanismen i traditionelle kinesiske medicinformler gør forskningen i dem vanskelig. Forskning i behandling af DM er for det meste baseret på grundlæggende in vitro-eksperimenter med enkelte kinesiske medicinudtræk og deres aktive ingredienser. I det fremtidige arbejde kan forskning i traditionelle kinesiske medicinformler og deres komponenter til behandling af DM derfor være hovedopgaven. Derudover kan traditionel kinesisk medicin og aktive ingredienser også regulere relaterede signalveje gennem effektormål til behandling af DM. Ved grundigt at udforske forholdet mellem "ingredienser sygdomsmål veje" gennem forskellige moderne videnskabelige teknologier, vil det give et grundlag for yderligere forskning og udvikling af bedre traditionel kinesisk medicin til behandling af DM.

Jeg tror, at med den teknologiske udvikling og uddybningen af forskningen vil virkningsmekanismen for traditionel kinesisk medicin til behandling af DM blive klarere, og der vil blive opdaget mere sikre og effektive naturlige lægemidler og aktive ingredienser til behandling af DM.