Sammenlignende undersøgelse af reguleringen af AQP3- og AQ4-ekspression hos rotter med kronisk atrofisk gastritis med flygtig olie før og efter kombinationen af Atractylodes macrocephala og Panax ginseng.
Kompatibilitet er et af de vigtigste kendetegn ved klinisk administration af traditionel kinesisk medicin. Ved rimelig kompatibilitet og passende afkogning vil det materielle grundlag for afkogningsstykker af traditionel kinesisk medicin gennemgå en vis grad af forandring og derved nå målet om at øge effektiviteten og reducere toksiciteten. Den specifikke mekanisme kan forklares videnskabeligt gennem ændringerne i det materielle grundlag og den biologiske aktivitet af de effektive dele eller grupper af effektive dele før og efter kompatibilitet med klassiske lægemidler.

Traditionel kinesisk medicin mener, at den grundlæggende patogenese af kronisk atrofisk gastritis (CAG) er mangel på milt og mave-qi. Den almindelige behandling i klinisk praksis er at bruge lægemidler, der styrker milten og qi. Effekten af et enkelt lægemiddel er ofte ikke ideel, og den forbedres ofte synergistisk af kombinationen af komplementære lægemidler. Ginseng og Atractylodes macrocephala er de vigtigste lægemiddelpar, der anvendes i klinisk behandling af milt- og mavemangelsyndrom. Atractylodes macrocephala styrker milten og qi, udtørrer fugt og fremmer diurese, og kombineres med ginseng, som supplerer milten og qi, nærer yin og genererer væsker. Det bruges på en afbalanceret og nødvendig måde. Forskning har vist, at recepter, der hovedsageligt består af ginseng og Atractylodes macrocephala, i høj grad kan behandle kronisk atrofisk gastritis, såsom Sijunzi Tang og Guizhi Ginseng Tang, der begge er formuleret i lige store mængder i forholdet 1:1. Den flygtige olie af Atractylodes macrocephala er den vigtigste aktive ingrediens i Atractylodes macrocephala, som har virkningerne af at fremme gastrointestinal motilitet, antiinflammatorisk, antitumor osv. Det er dog i øjeblikket uvist, om det kan tjene som et materielt grundlag for behandling af kronisk atrofisk gastritis.

Aquaporiner (AQP'er) er relateret til reguleringen af vandmetabolismen i kroppen. Ifølge rapporter kan reduceret ekspression af AQP3 og AQP4 føre til vandtab i kroppen og forværre graden af atrofi af maveslimhinden i CAG. Ud fra dette kan man se, at den unormale ekspression af AQP3 og AQP4 kan være det molekylærbiologiske grundlag for miltdysfunktion og også kan være en af mekanismerne for CAG-produktion. Hvorvidt kombinationen af flygtig olie fra Atractylodes macrocephala og ginseng kan nå målet om at behandle kronisk atrofisk gastritis og øge effekten ved at opregulere udtrykket af AQP3 og AQP4, mangler stadig at blive bekræftet gennem forskning.

Baseret på dette bruger dette eksperiment gaskromatografi-massespektrometri, elektronmikroskopi og immunhistokemiske teknikker til at sammenligne det materielle grundlag og den biologiske aktivitet (mikrostruktur, ultrastruktur og AQP3, AQP4-ekspression) af flygtige oliekomponenter før og efter kombinationen af Atractylodes macrocephala og Panax ginseng, hvilket afslører den videnskabelige konnotation af rationel kombination af traditionel kinesisk medicin.

 

CAG er en kronisk sygdom i fordøjelsessystemet, der skyldes flere faktorer, og som har en høj risiko for at udvikle sig til mavekræft. I den globale kræftstatistik er forekomsten og den relaterede dødelighed af mavekræft blandt de fem største. Derfor er diagnosticering og behandling af CAG et af de vigtigste midler til at forebygge forekomsten og udviklingen af mavekræft. Traditionel kinesisk medicin mener, at mangel på milt og mave-qi er en almindelig patogenese af CAG, og klinisk behandling involverer ofte en kombination af lægemidler, der styrker milten og styrker qi. Klassisk medicin har vist betydelig klinisk effekt i behandlingen af kronisk obstruktiv lungesygdom (CAG) med kombinationen af Atractylodes macrocephala og Panax ginseng, der giver næring til milten og qi. Den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala er den vigtigste aktive ingrediens i ginsengmedicin. Derfor sammenlignede denne undersøgelse det materielle grundlag og de biologiske aktivitetsændringer af de flygtige oliekomponenter før og efter Atractylodes macrocephala kombineret med ginseng og udforskede den synergistiske mekanisme for de to lægemidler i behandlingen af CAG.

Med hensyn til mængden af udvundet flygtig olie var mængden af udvundet flygtig olie efter kompatibilitet kun 1,44 ml højere end før kompatibilitet. Dette kan skyldes det øgede indhold af flygtig olie i Atractylodes macrocephala forårsaget af kompatibilitet, eller resultatet af tilsætningen af en lille mængde flygtig olie fra ginseng eller produktionen af nye komponenter. For at undersøge årsagerne til ændringerne i det materielle grundlag blev der udført GC-MS-analyse af de flygtige olier før og efter kompatibilitet. I lighed med tidligere undersøgelser indeholder ginseng meget lidt flygtig olie, hvilket gør det vanskeligt at udvinde og bestemme uafhængigt. Derfor målte og sammenlignede dette eksperiment den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala og den flygtige olie efter kompatibilitet som forskningsobjekter. Testresultaterne viste, at de flygtige oliekomponenter i Atractylodes macrocephala hovedsageligt omfatter Atractylodes macrocephala, Eucalyptol 3,7 (11) - diene, Heptane, Docosane osv. Blandt dem har Atractylodes macrocephala det højeste indhold, op til 51,67%. Efter kompatibilitet med ginseng faldt det relative indhold af Atractylodes macrocephala til 45,94%, og en lille mængde af ginsengs flygtige oliekomponenter (såsom ginsenosid 1,01%, β - ginsenosid 0,61%, α - kumarin 0.76%, allophyllene 0,59% og (E) - β - farnesene 0,39%) blev tilsat, hvilket indikerer, at sammensætningen af aktive ingredienser i Atractylodes macrocephala efter kompatibilitet kan variere på grund af ændringer i indhold eller tilføjelse af nye komponenter. Under forligelighedsprocessen kan tilsætning af nye ingredienser og de fysiske eller kemiske reaktioner, der opstår på grund af eksterne faktorer som kogetemperatur, fugt og iltindhold, være vigtige grunde til at ændre det farmakologiske stofgrundlag til en vis grad. På nuværende tidspunkt er det en udbredt opfattelse, at kombinationen af flere komponenter i traditionel kinesisk medicin kan opnå synergistiske effekter ved at gribe ind og forbedre patogenesen gennem flere mål og veje. Tidligere undersøgelser har vist, at kombinationen af ginseng og atractylodes kan forbedre den terapeutiske effekt af CAG ved at øge indholdet af saponiner og generere nye komponenter. Dette indikerer, at ændringer i sammensætningen af ginseng- og atractylodes-saponiner bidrager til at forbedre lægemidlets effekt, hvilket bekræfter opfattelsen af, at kombinationen kan forbedre den synergistiske effekt af flere komponenter i traditionel kinesisk medicin. Derudover er flygtige oliekomponenter også vigtige aktive ingredienser i ginsengmedicin. Der er undersøgelser, der viser, at den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala kombineret med ginseng i forholdet 1:1 og 1:2 har en stærkere antibakteriel aktivitet end den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala. Det spekuleres i, at kombinationen af Atractylodes macrocephala og Panax ginseng kan ændre den flygtige olies aktivitet i behandlingen af CAG på grund af ændringer i dens kemiske sammensætning. Men der er stadig brug for dyreforsøg for at bekræfte dette.

De patologiske forskningsresultater af dyreforsøg viste, at sammenlignet med modelgruppen faldt antallet af deformationer i maveslimhinden, og graden af atrofi blev signifikant reduceret i hver lægemiddelgruppe. Formen og størrelsen på mavesækkens huller havde en tendens til at være regelmæssige, området med inflammatorisk celleinfiltration blev væsentligt reduceret, og den patologiske score for mavesækken blev også væsentligt reduceret (P<0,05). Desuden viste den patologiske score for gruppen med flygtig olie efter kompatibilitet en nedadgående tendens sammenlignet med gruppen med flygtig olie fra Atractylodes macrocephala. Ovenstående resultater indikerer, at den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala og Panax ginseng havde en god forbedrende effekt på maveslimhinden før og efter kompatibilitet, og den terapeutiske effekt af Panax ginseng efter kompatibilitet viste en vis tendens til forbedring sammenlignet med før kompatibilitet. Med hensyn til årsagerne har tidligere undersøgelser vist, at atrofi af maveslimhindekirtler er det vigtigste patologiske træk ved CAG. Dette skyldes infiltration og transmembran migration af inflammatoriske celler (hovedsageligt monocytter og neutrofiler) i maveslimhinden, hvilket øger cellepermeabiliteten og fører til vandtab. AQP'er er tæt forbundet med reguleringen af vandbalancen i kroppen, hvor AQP3 og AQP4 er højt udtrykt i normalt mave-tarmvæv og lavt udtrykt i maveslimhinden hos patienter med kronisk atrofisk gastritis, hvilket kan skyldes vandtab i maveslimhinden. De immunhistokemiske resultater af dette eksperiment viste, at sammenlignet med modelgruppen havde Atractylodes macrocephala flygtig olie-gruppen en tendens til at forbedre udtrykket af AQP3 i maveslimhinden og øge udtrykket af AQP4 betydeligt (P<0,05); udtrykket af AQP3 og AQP4 i maveslimhinden blev øget betydeligt i kombinationen af flygtig olie-gruppen (P<0,05). Ud fra dette kan det ses, at kombinationen af flygtige olier kan forbedre udtrykket af AQP3 og AQP4, forhindre reduktion af vand fra interstitielle rum til celler, forbedre ubalancen i vandmetabolismen i kroppen og lindre patologiske manifestationer såsom gastrisk slimhindecelleatrofi i CAG. Dette indikerer, at dysregulering af AQP3- og AQP4-ekspression kan tjene som en af patogenesemekanismerne for CAG og også kan blive et mål for forebyggelse og behandling af CAG. Baseret på forskningsresultaterne af materialebasis kan kombinationen af Atractylodes macrocephala og Panax ginseng forbedre miltens styrkende og tørrende virkninger ved at påvirke den flygtige oliematerialebasis og vandmetabolismen og dermed nå målet om at forbedre den terapeutiske effekt af kronisk atrofisk gastritis. Dette resultat giver et videnskabeligt grundlag for at belyse den videnskabelige konnotation af rationel kompatibilitet med traditionel kinesisk medicin.

Sammenfattende kan den flygtige olie fra Atractylodes macrocephala lindre de patologiske tilstande i mavevævet hos rotter med kronisk atrofisk gastritis, og dens virkning forstærkes, når den kombineres med ginseng. Mekanismen kan være relateret til faldet i andelen af Atractylodes macrocephala, den lille tilsætning af flygtig ginsengolie og det øgede udtryk af aquaporinerne AQP3 og AQP4. Forskningsresultaterne tydeliggør den videnskabelige betydning af kompatibiliteten og effektivitetsforbedringen af traditionel kinesisk medicin ud fra et materielt grundlag og en farmakologisk mekanisme, hvilket giver et grundlag for rationel klinisk anvendelse og en reference for lignende relateret forskning i kompatibilitet med traditionel kinesisk medicin.